母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩Obstructed labour due to abnormality of maternal pelvic organs
编码JB05.5
关键词
索引词Obstructed labour due to abnormality of maternal pelvic organs、母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩、受母体盆腔器官异常影响的产程和分娩 [possible translation]、已知或可疑的盆腔器官异常引起的梗阻性分娩 [possible translation]、受母体盆腔器官异常影响的产程和分娩、已知或可疑的盆腔器官异常引起的梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈异常，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈闭锁，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈管狭窄，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈瘢痕，导致梗阻性分娩、子宫颈前唇脱垂引起的梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫前倾，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期膀胱膨出，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期双子宫，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫纤维肌瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期会阴纤维化，导致梗阻性分娩、妊娠子宫嵌顿导致的梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫错位，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期骨盆囊肿，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈息肉，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫息肉，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期直肠膨出，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫后倾，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期阴道隔膜，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期宫颈肿瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期子宫肿瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期外阴或会阴肿瘤，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期阴道狭窄，导致梗阻性分娩、妊娠或分娩期阴道肿瘤，导致梗阻性分娩
同义词labour and delivery affected by abnormality of maternal pelvic organs、Obstructed labour due to maternal care for known or suspected abnormality of pelvic organs
缩写盆腔器官异常性难产、盆腔器官异常性梗阻性分娩
别名盆腔器官异常引起的梗阻性分娩、盆腔器官异常所致难产、盆腔器官异常造成的梗阻性分娩、盆腔器官异常引发的梗阻性分娩
母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
母体盆腔器官异常引起的梗阻性分娩是指由于母亲盆腔内器官（如子宫、宫颈、阴道等）存在先天性或后天性的结构异常，导致胎儿在通过产道时遇到机械性阻碍，从而引起分娩过程受阻。这类异常可能涉及盆腔内部解剖结构的变化，如子宫形态异常、宫颈狭窄或闭锁、阴道隔膜、盆底支持结构缺陷等，这些因素均可影响胎儿正常通过产道。
病因学特征
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子宫和宫颈异常：
- 子宫畸形：双子宫、单角子宫、纵隔子宫等发育异常可能通过改变宫腔形态或胎位异常间接影响胎儿下降。
- 宫颈管狭窄或闭锁：先天性或因手术（如宫颈锥切术）、感染（如结核性宫颈炎）、放射治疗等后天因素导致宫颈口狭窄。
- 宫颈瘢痕：既往宫颈手术（如LEEP刀治疗）或严重炎症愈合后形成的瘢痕组织可能限制宫颈扩张。
- 宫颈占位性病变：宫颈息肉、肌瘤或肿瘤可能阻碍胎儿下降路径。
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阴道及会阴区域问题：
- 阴道隔膜或狭窄：先天性阴道纵隔/横隔或后天性瘢痕性狭窄可部分或完全阻挡产道。
- 盆底器官膨出：严重的直肠膨出或膀胱膨出可能在分娩时占据阴道空间，需与产道扩张受限相鉴别。
- 会阴硬化：严重创伤或感染后形成的纤维化组织可能降低会阴部扩展性。
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其他盆腔病变：
- 子宫肌瘤：位于宫颈或子宫下段的大肌瘤可能直接阻碍胎先露下降。
- 盆腔占位性病变：卵巢囊肿、外阴肿瘤等若体积较大且位于产道径线上，可能形成物理性阻碍。
病理机制
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机械性梗阻：
- 解剖异常直接形成物理屏障，导致胎先露无法按正常机制下降，可能引发继发性宫缩乏力、产道损伤及胎儿缺氧。
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产程异常：
- 活跃期停滞表现为宫口扩张或胎先露下降受阻，需结合产程时限和胎心监护综合判断，警惕子宫破裂风险。
临床表现
- 症状特征：
- 产程进展异常：第二产程延长（初产妇＞2小时/经产妇＞1小时）或无进展性宫缩。
- 胎心监护异常：晚期减速或变异减速提示胎儿窘迫可能。
- 查体特征：阴道检查触及解剖异常（如宫颈坚硬无法扩张、阴道隔膜、占位性病变等）。
- 并发症状：可能伴随先兆子宫破裂体征（病理性缩复环、血尿等）。
参考文献：相关医学教材及权威期刊发表的研究论文，如《妇产科学》、《中华妇产科杂志》等。