HELLP综合征HELLP syndrome
编码JA24.2
关键词
索引词HELLP syndrome、HELLP综合征、溶血-肝酶升高-血小板计数减低综合征、HELLP - [haemolysis, elevated liver enzymes and low platelet] syndrome [No translation available]、syndrome of haemolysis, elevated liver enzymes and low platelet [HELLP] [No translation available]、HELLP[溶血、肝酶升高和血小板计数减低综合征]、溶血-肝酶升高-血小板低
同义词HELLP - [haemolysis, elevated liver enzymes and low platelet] syndrome、haemolysis-elevated liver enzymes-low platelet count syndrome、syndrome of haemolysis, elevated liver enzymes and low platelet [HELLP]
缩写HELLP
别名海普综合征、溶血、肝酶升高和血小板减少综合征
HELLP综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 右上腹或上腹部疼痛：
- 该症状是最常见的主诉之一，约90%的孕妇会感到右上腹或上腹部肌紧张、轻压痛（高 [70%-90%]）。
- 恶心与呕吐：
- 恶心和频繁呕吐是另一常见症状，约50%-70%的患者会出现（中 [50%-70%]）。
- 全身乏力：
- 约80%的患者会感到明显的全身乏力（高 [70%-90%]）。
其他可能症状
- 头痛：
- 部分患者可能出现头痛，但出现几率较低（中 [30%-50%]）。
- 视觉模糊：
- 少数患者可能会出现视物模糊，提示病情较重（低 [10%-30%]）。
- 体重骤增：
- 体重在短时间内显著增加，可能与子痫前期相关的水钠潴留有关（中 [30%-50%]）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹或上腹部肌紧张及轻压痛：
- 体格检查时，约90%的孕妇会有右上腹或上腹部肌紧张及轻压痛（高 [70%-90%]）。
- 肝区叩击痛：
- 肝包膜下出血或肝肿胀可能导致肝区叩击痛（中 [50%-70%]）。
非典型体征
- 高血压：
- 约50%-70%的患者合并子痫前期，可能表现为血压≥140/90 mmHg（中 [50%-70%]）。
- 蛋白尿：
- 在合并子痫前期的患者中可见蛋白尿（中 [50%-70%]）。
- 黄疸：
- 少数患者可能有轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄（低 [10%-30%]）。
- 水肿：
- 部分患者可能会出现水肿，尤其是合并子痫前期时（中 [30%-50%]）。
- 胎盘早剥：
- 在严重病例中，可能会并发胎盘早剥，但出现几率较低（低 [10%-30%]）。
实验室与影像学特征
- 溶血：
- 外周血涂片中可见裂红细胞、球形红细胞及红细胞碎片（高 [70%-90%]）。
- 肝酶升高：
- AST（天门冬氨酸转氨酶）和ALT（丙氨酸转氨酶）活性显著升高，通常AST>ALT（高 [70%-90%]）。
- 血小板减少：
- 血小板数量明显下降，<100,000/μL（高 [70%-90%]）。
- 肾功能异常：
- 血肌酐水平可能升高，反映肾功能受损（中 [30%-50%]）。
参考文献
- 《中华妇产科学》
- 《威廉姆斯产科学》
- 搜狐网
- 家庭医生在线
请注意，这些数据是基于现有文献和临床观察得出的，具体几率可能因研究和人群不同而有所差异。