妊娠高血压Gestational hypertension

关键词

妊娠高血压 (JA23) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 血压升高：

   • 同一个手臂至少两次测量的收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg，两次测量间隔≥4小时（若收缩压≥160 mmHg或舒张压≥110 mmHg，可缩短间隔）[1][7]。
   • 妊娠20周后新发高血压是核心诊断标准[5][7]。

2. 无症状或轻度症状：

   • 单纯妊娠高血压（无蛋白尿及其他器官损害）通常无明显症状[1][7]。
   • 若进展为子痫前期，可能出现头痛、视觉异常、上腹痛等（需另行编码）[7]。

3. 非特异性水肿：

   • 部分患者可能出现下肢水肿，但因孕期生理性水肿常见，不作为诊断依据[7]。

体征（客观检测结果）

1. 持续性高血压：

   • 间隔≥4小时测量：收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg[1][7]。
   • 重度高血压：收缩压≥160 mmHg 或 舒张压≥110 mmHg（需紧急处理）[7]。

2. 无蛋白尿：

   • 妊娠高血压（JA23）的诊断需排除蛋白尿（尿蛋白阴性或24小时尿蛋白＜300mg）[7]。
   • 若出现蛋白尿应归类为子痫前期（需另行编码）[7]。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿常规：无蛋白尿（核心鉴别点）[7]。
   • 血液学：血小板计数正常（若＜100×10^9/L提示子痫前期或HELLP综合征）[7][8]。
   • 肝肾功能：谷丙转氨酶、肌酐正常（异常提示病情进展）[7]。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：评估胎儿生长和羊水量，排除胎儿生长受限[3]。

注：妊娠高血压需与子痫前期严格区分。子痫前期需满足高血压+蛋白尿或终末器官功能障碍（如血小板减少、肝功能异常、肾功能不全等），属不同疾病分类[7][8]。所有数据需结合临床动态评估。

参考文献：

• [1] 妊娠高血压症状
• [3] 妊娠期高血压的诊断方法有哪些 三个方法诊断妊娠期高血压
• [5] 39健康网
• [7] ICD11 INFO
• [8] 妊娠高血压 -