产程或分娩并发脐带脱垂Labour or delivery complicated by prolapse of cord
编码JB08.0
关键词
索引词Labour or delivery complicated by prolapse of cord、产程或分娩并发脐带脱垂、分娩时脐带脱垂 [possible translation]、分娩时脐带脱垂、分娩时脐带脱垂伴压迫
同义词umbilical cord prolapse complicating delivery
缩写UCP、脐带脱垂
别名脐带滑出、产程或分娩时脐带掉出、胎儿脐带脱垂、脐带前置脱垂
(JB08.0)产程或分娩并发脐带脱垂的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 胎动减少或消失：
- 产妇自觉胎动明显减少或完全消失（高，60%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 胎心率异常：
- 胎心监护显示变异减速、胎心基线平坦或胎心变异减小（高，70%-90%）。
- 阴道检查发现脐带：
- 阴道检查可见脐带脱出至宫颈口外、阴道内或外阴部（高，80%-90%）。
- 胎先露高浮：
- 胎先露部未固定于骨盆入口，宫缩时易压迫脐带导致胎心率异常（中，50%-70%）。
- 胎膜破裂后脐带脱出：
- 胎膜破裂后，脐带位于胎先露部前方或侧方，脱出宫颈口外（高，80%-90%）。
- 胎儿窘迫征象：
- 胎心监护显示晚期减速或延长减速，提示严重缺氧（高，70%-90%）。
实验室与影像学特征
- 胎心监护：
- 典型表现为变异减速或延长减速，严重时胎心基线过缓（高，70%-90%）。
- 超声检查：
- 可辅助诊断隐性脐带脱垂（脐带位于胎先露旁但未脱出），但敏感性有限（中，50%-70%）。
并发症
- 胎儿窘迫：
- 因脐带血流中断导致急性缺氧，需紧急分娩（高，80%-100%）。
- 新生儿窒息：
- 若处理延迟，新生儿Apgar评分≤7分的风险显著升高（中，30%-50%）。
注：脐带脱垂是一种产科急症，发生率为0.1%-0.6%，但围产儿死亡率可达10%-50%。胎膜破裂后胎先露高浮、多胎妊娠或早产为高危因素。上述数据综合自《威廉姆斯产科学》及ACOG指南。