某些特指的与分娩有关的乳腺或泌乳疾患Certain specified disorders of breast or lactation associated with childbirth

关键词

某些特指的与分娩有关的乳腺或泌乳疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的与分娩有关的乳腺或泌乳疾患（编码：JB46）是指在分娩后出现的一系列乳房或泌乳相关的疾病，这些疾病通常与产后生理变化、激素水平波动以及哺乳行为相关。这类问题包括但不限于乳头内陷、乳头皲裂、泌乳抑制、无乳或乳汁过少等。这些问题可能单独存在，也可能与其他产褥期并发症并发。

病因学特征

1. 激素调节失衡：

   • 分娩后，体内雌激素和孕酮水平急剧下降，而催乳素和催产素水平上升以促进泌乳。若这一过程中的激素平衡失调，可能导致乳汁生成障碍或泌乳量异常。

2. 解剖结构异常：

   • 先天性或获得性的乳头形态异常，如乳头内陷或乳头短小，可导致婴儿吸吮困难，从而影响正常泌乳。

3. 哺乳方式不当：

   • 新生儿未能正确含接乳头或频繁更换喂养姿势，均可能造成乳头损伤，引发乳头皲裂或其他形式的局部创伤。

4. 精神心理因素：

   • 产后抑郁、焦虑等情绪状态也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰正常的泌乳反射。

5. 营养不良：

   • 产妇营养状况不佳特别是蛋白质摄入不足时，亦可妨碍乳汁合成与分泌。

病理机制

1. 泌乳功能障碍：

   • 当催乳素信号传导途径受阻或乳腺组织对催乳素反应减弱时，将导致乳汁产生减少甚至停止。

2. 乳头及乳晕区损害：

   • 频繁的物理刺激（如不正确的哺乳姿势）会损伤乳头表皮层，降低其屏障功能，易继发感染并加剧疼痛感。

3. 神经内分泌紊乱：

   • 应激状态下交感神经系统激活过度，抑制了副交感神经系统介导的泌乳反射，减少了乳汁排出量。

临床表现

1. 症状特征：
   • 乳头问题：乳头红肿、裂开、疼痛明显，严重者可见出血点。
   • 泌乳异常：母乳量显著减少，甚至完全停止分泌；或者出现乳汁过多溢出。
   • 乳房不适：乳房胀痛、硬块形成，部分病例伴有发热、寒战等全身症状。
   • 婴儿吸吮困难：新生儿因乳头条件差而难以有效吸吮，生长发育受到影响。

参考文献：上述内容基于网络搜索结果中提到的专业资料，但请注意，具体诊断标准和治疗方法应依据最新版医学指南，并由专业医生进行评估与指导。