高张力性、不协调或延长的子宫收缩Hypertonic, incoordinate, or prolonged uterine contractions

关键词

高张力性、不协调或延长的子宫收缩（JB02.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈腹痛：

   • 产妇常感到剧烈且持续的腹痛，疼痛程度较正常分娩更为严重。这种疼痛在宫缩间歇期也可能存在，导致产妇无法充分休息（高，70%-90%）。

2. 烦躁不安：

   • 由于疼痛和不适，产妇可能出现烦躁不安、情绪波动较大（高，60%-80%）。

3. 进食少：

   • 疼痛和不适可能导致产妇食欲下降，进食量减少（中，50%-70%）。

4. 不能充分休息：

   • 持续的腹痛使产妇难以入睡或保持良好的休息状态（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：

   • 由于剧烈疼痛和身体应激反应，部分产妇可能出现恶心和呕吐（低，20%-30%）。

2. 尿频：

   • 子宫高张力或胎头下降压迫膀胱可能导致尿频（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫肌层高张力：

   • 子宫在宫缩间歇期仍保持较高的张力，触诊时子宫硬度较大，有明显的压痛（高，80%-90%）。

2. 不协调性收缩：

   • 宫缩时子宫不同部位的肌肉收缩不同步，导致子宫收缩失去协调性（高，70%-90%）。

3. 宫颈扩张缓慢：

   • 宫颈扩张速度减慢或停滞，产程进展缓慢（高，70%-90%）。

4. 胎儿位置异常：

   • 子宫收缩不协调可能导致胎头旋转不良或下降受阻（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 子宫痉挛性狭窄环：

   • 子宫局部肌肉痉挛可能形成狭窄环，阻碍胎儿下降（低，10%-20%）。

2. 胎心监护异常：

   • 胎心监护显示胎心率异常，如胎心减速、变异消失等，提示胎儿缺氧（中，40%-60%）。

3. 产程延长：

   • 由于宫缩不协调和乏力，产程明显延长（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 胎心监护：

   • 胎心率异常（检出率：约40%-60%）：胎心监测显示胎心率异常，如晚期减速或变异消失，提示胎儿窘迫。

2. 超声检查：

   • 胎儿生物物理评分下降（检出率：约30%-50%）：超声检查可能发现羊水量减少或胎儿活动减少。

3. 宫腔测压：

   • 宫腔内压力异常（检出率：约60%-80%）：宫腔测压显示宫缩频率高但振幅低，子宫收缩波形不规律。

以上信息基于现有医学资料整理，旨在提供关于高张力性、不协调或延长的子宫收缩的核心症状与体征的详细说明。对于具体个案诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。