未特指的新生儿呼吸暂停Unspecified Apnoea of newborn

关键词

未特指的新生儿呼吸暂停 (KB2A.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸停止：

   • 突然出现自主呼吸暂停，持续时间≥20秒。
   • 有时即使呼吸暂停时间少于20秒，但伴有明显的心动过缓（心率<100次/分钟）、皮肤青紫或血氧饱和度降低。

2. 皮肤颜色改变：

   • 呼吸暂停期间可能出现皮肤苍白或蓝紫色（发绀）（常见，70%-90%）。

3. 意识状态变化：

   • 在严重的呼吸暂停发作时，婴儿可能出现反应迟钝或肌张力减弱（较少见，10%-20%）。

4. 激惹表现：

   • 恢复正常呼吸后，婴儿可能出现短暂烦躁或易激惹（常见，50%-70%）。

5. 呼吸节律异常：

   • 恢复正常呼吸后，婴儿可能出现呼吸急促或不规则呼吸（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 呼吸暂停：

   • 通过监测发现气流停止≥20秒，伴或不伴有心率减慢（高，70%-90%）。

2. 心动过缓：

   • 心率显著下降，尤其是足月儿心率降至<100次/分（高，70%-80%）。

3. 经皮血氧饱和度下降：

   • 通过脉搏血氧仪监测到血氧饱和度明显下降（高，80%-90%）。

4. 肌张力低下：

   • 呼吸暂停期间，肌张力可能减弱或消失（中，50%-70%）。

5. 颜面和周身青紫：

   • 皮肤和黏膜出现明显的青紫现象（高，70%-90%）。

6. 周期性呼吸：

   • 表现为短暂的呼吸频率减少或不规则，常见于极低出生体重儿中（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：

   • 显示低氧血症（PaO₂降低）和高碳酸血症（PaCO₂升高），有助于评估呼吸功能障碍的程度（高，80%-90%）。

2. 心脏监护：

   • 通过心电图监测可以发现心率变化，如心动过缓等（高，80%-90%）。

3. 头颅超声：

   • 对于早产儿，可检查是否存在脑室内出血或其他中枢神经系统异常（中，30%-50%）。

4. X线胸片：

   • 排除肺部疾病，如肺炎、肺透明膜病等（中，20%-40%）。

5. 血常规及C反应蛋白：

   • 检查是否有感染迹象，如败血症等（中，30%-50%）。

6. 代谢指标检测：

   • 如血糖、电解质水平（钠、钙等），排除代谢紊乱（中，30%-50%）。

以上信息基于权威医学资料整理而成，旨在提供专业视角下的理解框架。针对具体病例，仍需结合患者实际情况由专业医护人员评估处理。