新生儿混合性呼吸暂停Mixed neonatal apnoea

关键词

新生儿混合性呼吸暂停的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

新生儿混合性呼吸暂停（Mixed neonatal apnoea, 编码：KB2A.2）是新生儿呼吸暂停的一种类型，表现为中枢性和阻塞性呼吸暂停的组合。这种呼吸模式异常通常发生在早产儿中，尤其是那些神经系统和呼吸道发育尚未完全成熟的婴儿。混合性呼吸暂停的特点在于其同时包含有呼吸中枢对呼吸肌控制不足导致的中枢性成分，以及上气道机械性阻塞引起的阻塞性成分。

病因学特征

1. 生理发育因素：

   • 新生儿，特别是早产儿，由于大脑皮层、脑干及下丘脑等呼吸调控中心发育未成熟，使得这些区域对于维持正常自主呼吸的能力较弱。
   • 此外，喉部结构较小且软组织松弛，容易造成上呼吸道部分或完全阻塞。

2. 病理条件：

   • 某些疾病状态如感染（肺炎）、先天性心脏病、代谢紊乱（低血糖症、电解质失衡）、胃食管反流病（GERD）可直接干扰正常的呼吸模式，引发或加重呼吸暂停现象。
   • 环境因素如温度过高或过低也可能诱发此类问题；不适当的护理措施同样是一个不可忽视的因素。

3. 其他潜在诱因：

   • 包括药物作用（镇静剂使用不当）、疼痛刺激反应过度、以及短暂性的神经调节失调等都可能成为触发混合型呼吸暂停的原因之一。

病理机制

• 中枢性成分：主要归因于大脑内负责调节呼吸活动的神经元群功能不全，导致无法产生足够的冲动来驱动呼吸肌工作，进而引起短暂的停止吸气动作。
• 阻塞性成分：则涉及上呼吸道物理障碍的存在，比如舌头后坠或者分泌物堵塞气道入口处，阻止了空气流入肺部，即使大脑已经发出正确的呼吸信号也无济于事。

通过综合上述两方面的因素共同作用，最终形成了新生儿特有的混合型呼吸暂停症状。

参考文献：根据现有医学文献整理而成，具体来源包括但不限于《中华儿科杂志》等相关专业期刊发表的文章。请注意，对于特定情况下的诊断与处理建议，请咨询专业医疗人员以获得个性化指导。