其他或未特指的肝细胞损伤引起的新生儿高胆红素血症Neonatal hyperbilirubinaemia from other or unspecified hepatocellular damage
编码KA87.6
关键词
索引词Neonatal hyperbilirubinaemia from other or unspecified hepatocellular damage、其他或未特指的肝细胞损伤引起的新生儿高胆红素血症、肝细胞损伤后新生儿高胆红素血症、其他和未特指的肝细胞损伤性新生儿黄疸、胎儿或新生儿特发性肝炎、胎儿或新生儿肝炎、新生儿肝炎、新生儿巨细胞肝炎
缩写NHBD、Neonatal-Hyperbilirubinemia-From-Other-Or-Unspecified-Hepatocellular-Damage
别名新生儿黄疸、新生儿肝脏损伤高胆红素血症、新生儿肝功能障碍高胆红素血症、不明原因的新生儿高胆红素血症
其他或未特指的肝细胞损伤引起的新生儿高胆红素血症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
新生儿高胆红素血症（Neonatal Hyperbilirubinemia）是指在新生儿期由于肝细胞功能障碍或损伤导致血液中胆红素水平异常升高，表现为皮肤、黏膜以及巩膜黄染等症状。当未发现明确病原体或特定病因时，则归类为“其他或未特指的肝细胞损伤引起的新生儿高胆红素血症”，ICD-11编码为KA87.6。此类疾病属于起源于围生期的胎儿或新生儿肝胆系统疾患范畴。
病因学特征
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先天性代谢异常：
- 未明确的遗传性或先天性酶缺陷可能影响胆红素的结合或转运，导致以间接型（非结合型）高胆红素血症为主。
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感染因素：
- 非特异性病原体感染可能引发新生儿肝炎，导致肝细胞损伤及胆汁淤积，表现为混合型或直接型（结合型）高胆红素血症。
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药物/毒素暴露：
- 母体孕期或新生儿期接触未明确的药物或毒素，可能通过肝细胞毒性作用干扰胆红素代谢。
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发育性肝功能障碍：
- 肝内胆管或肝细胞发育未成熟导致的暂时性功能异常，可能影响胆红素排泄。
病理机制
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肝细胞摄取与结合障碍：
- 肝细胞损伤导致胆红素从血液中摄取减少，或与葡萄糖醛酸结合的能力下降，使未结合胆红素蓄积。
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胆汁排泄受阻：
- 肝细胞损伤可能伴随肝内微胆管功能障碍，导致结合胆红素反流入血，形成混合型高胆红素血症。
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继发性溶血因素：
- 严重肝损伤可能诱发红细胞膜稳定性下降，轻度加重胆红素生成，但非主要机制。
临床表现
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黄疸特征：
- 皮肤黄染多在生后24小时至1周内出现，呈渐进性发展，可伴嗜睡或喂养困难。
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二便颜色变化：
- 尿色加深（结合胆红素升高时）或大便颜色正常/轻度变浅（与排泄障碍程度相关）。
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实验室特征：
- 以未结合胆红素升高为主，或混合型升高；肝功能指标（如ALT、AST）可能轻度异常。
参考文献：《尼尔森儿科学》、《实用新生儿学》等权威医学资源。
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