新生儿食管、胃、小肠或大肠出血Neonatal bleeding originating in the oesophagus, stomach, small or large intestine
编码KA83.1
关键词
索引词Neonatal bleeding originating in the oesophagus, stomach, small or large intestine、新生儿食管、胃、小肠或大肠出血、新生儿胃肠出血 [possible translation]、新生儿胃肠道出血 [possible translation]、新生儿胃肠出血、新生儿胃肠道出血、新生儿肠道出血、新生儿胃出血
同义词newborn gastroenteric haemorrhage、newborn gastrointestinal haemorrhage、newborn gastrointestinal tract haemorrhage
别名新生儿消化道出血、新生儿肠胃出血、新生儿食管胃肠道出血
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
胃肠道
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA56K7胃底XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA4EC5幽门窦XA25P9降结肠和结肠右曲XA7SR6胃贲门食管连接处XA7MC7胃XA8JT3胸部食管XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA0QT6回肠XA1B13大肠XA3AL5升结肠XA6P89胃幽门XA8UM1空肠XA0TN5腹部食管XA6452小肠XA1PY9结肠脾曲XA7UE1胃体XA49U1横结肠XA0N03颈部食管XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA9780十二指肠XA28R6上消化道，不可归类在他处者XA4YW8食管重叠部位XA2G13降结肠XA03U9结肠XA4ML9胃小弯XA8PW4阑尾XA9CB6食管下三分之一XA33J5直肠乙状结肠交界处XA0828食管XA4KU2直肠XA7WQ5胃大弯XA8YJ9乙状结肠XA2828胃贲门食管
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA8JT3胸部食管XA0TN5腹部食管XA0N03颈部食管XA4YW8食管重叠部位XA9CB6食管下三分之一新生儿食管、胃、小肠或大肠出血的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
新生儿食管、胃、小肠或大肠出血是指发生在出生后28天内的婴儿消化道出血，涉及从食管到大肠的所有消化道部分。这种出血可能是急性或慢性的，并且可以是轻度至重度不等。新生儿消化道出血是一个严重的临床症状，需要及时诊断和处理。
病因学特征
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维生素K缺乏：
- 新生儿维生素K缺乏是凝血功能障碍的主要原因。由于新生儿肠道菌群未完全建立（影响维生素K合成）及母乳中维生素K含量低，可能导致凝血因子II、VII、IX、X活性不足，引发出血。
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消化道黏膜损伤：
- 机械性损伤（如插管、吸痰）或化学性损伤（如药物或胃酸刺激）可导致黏膜糜烂或溃疡，进而出血。
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新生儿出血症：
- 特指由维生素K缺乏引起的出血性疾病，多见于未补充维生素K的足月儿或早产儿，表现为皮肤、消化道或颅内出血。
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新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)：
- NEC是一种以肠道缺血坏死为特征的急症，多见于早产儿，与肠道缺氧、感染、喂养不当或肠道屏障功能不成熟相关，可伴肠壁积气及血便。
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应激性溃疡：
- 由严重缺氧、败血症或低血压等应激因素诱发，常见于危重新生儿，胃或十二指肠黏膜糜烂导致呕血或黑便。
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反流性食管炎：
- 胃食管反流导致食管黏膜炎症，严重时可引发出血，常见于早产儿或喂养体位不当的新生儿。
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牛奶蛋白过敏：
- 免疫介导的消化道炎症反应，表现为血丝便、呕吐或肠黏膜损伤，多见于配方奶喂养婴儿。
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肠套叠：
- 新生儿期罕见，若发生则可能因肠道蠕动异常或解剖因素导致肠段套叠，伴随血便及梗阻症状。
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先天性异常：
- 包括梅克尔憩室、肠重复畸形或血管畸形等，部分病例在新生儿期即可表现为出血。
病理机制
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凝血功能障碍：
- 维生素K依赖的凝血因子（II、VII、IX、X）合成不足或先天性凝血因子缺陷，导致凝血途径异常。
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黏膜损伤：
- 直接损伤（如插管）或胃酸/消化酶侵蚀黏膜屏障，使毛细血管破裂出血。
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感染与炎症：
- 病原体直接侵袭黏膜或炎症介质（如细胞因子）导致黏膜充血、糜烂，甚至溃疡形成。
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缺血与坏死：
- 血流灌注不足（如NEC）或血管受压（如肠套叠）引发组织缺氧，最终坏死出血。
临床表现
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出血模式：
- 呕血：上消化道（食管、胃）出血可呕鲜红或咖啡色样物。
- 黑便：上消化道或小肠近端出血经肠道氧化后形成黑色柏油样便。
- 血便：结肠或直肠出血多表现为鲜红色血便或便中带血。
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伴随症状：
- 贫血：急性大量出血可致面色苍白、心动过速；慢性出血则伴血红蛋白下降。
- 腹胀/肠梗阻体征：见于NEC或肠套叠，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。
- 喂养困难或呕吐：反流性食管炎或消化道梗阻时可出现。
- 全身症状：感染相关出血（如NEC）常伴发热、呼吸暂停、休克等。
参考文献：
- 39健康网
- 健康典吧
- 人人文库
- 百度健康
- 正保医学教育网
- 大众养生网