新生儿食管、胃、小肠或大肠出血Neonatal bleeding originating in the oesophagus, stomach, small or large intestine
编码KA83.1
关键词
索引词Neonatal bleeding originating in the oesophagus, stomach, small or large intestine、新生儿食管、胃、小肠或大肠出血、新生儿胃肠出血 [possible translation]、新生儿胃肠道出血 [possible translation]、新生儿胃肠出血、新生儿胃肠道出血、新生儿肠道出血、新生儿胃出血
同义词newborn gastroenteric haemorrhage、newborn gastrointestinal haemorrhage、newborn gastrointestinal tract haemorrhage
别名新生儿消化道出血、新生儿肠胃出血、新生儿食管胃肠道出血
新生儿食管、胃、小肠或大肠出血 (KA83.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呕血：
- 胃部或上消化道出血常表现为呕血，颜色可为鲜红色（新鲜出血）或咖啡色（陈旧性出血）（60%-80%）。
- 黑便：
- 上消化道出血经肠道消化后表现为黑色柏油样便（50%-70%）。
- 血便：
- 直肠或大肠出血常表现为鲜红色血便（40%-60%）。
其他可能症状
- 喂养困难：
- 消化道不适可能导致拒乳或喂养后哭闹（30%-50%）。
- 呕吐：
- 胃部病变或胃食管反流可引起呕吐（40%-60%）。
- 发热：
- 合并感染（如坏死性小肠结肠炎）时可能出现发热（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤苍白：
- 急性或慢性失血导致贫血，表现为皮肤黏膜苍白（70%-90%）。
- 心率加快：
- 失血性贫血时心率代偿性增快（50%-70%）。
- 腹部体征：
- 腹胀、肠鸣音减弱（如坏死性小肠结肠炎）或腹部压痛（30%-50%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 大量溶血或肝胆疾病继发出血时可能伴随黄疸（5%-10%）。
- 休克：
- 急性大出血可导致低血压、肢端发凉等休克表现（5%-10%）。
- 呼吸急促：
- 重度贫血或休克时代偿性呼吸增快（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 粪便隐血试验阳性：
- 出血量＞5ml/天时呈阳性（高，>90%）；需排除咽下母血导致的假阳性。
- 血液检查：
- 血红蛋白进行性下降提示活动性出血（高，70%-90%）。
- 凝血功能检查：
- 新生儿维生素K缺乏症可见凝血时间延长（中，40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线检查：肠壁积气或门静脉积气提示坏死性小肠结肠炎（NEC）（中，30%-50%）。
- 超声检查：可发现肠旋转不良、肠套叠（新生儿罕见）或血管畸形（中，20%-40%）。
- 内镜检查：在病情稳定时可用于定位出血部位（如胃镜、结肠镜）（中，20%-40%）。
以上内容基于现有文献综述整理而成，旨在提供关于新生儿食管、胃、小肠或大肠出血的基本了解。针对具体病例诊断与处理建议咨询专业医疗人员以获得准确指导。
参考文献：
- 39健康网
- 健康典吧
- 杏林普康
- 寻医问药网
- 百度百科
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