新生儿缺氧缺血性脑病Hypoxic ischaemic encephalopathy of newborn

关键词

新生儿缺氧缺血性脑病 (KB04) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 意识障碍：

   • 嗜睡至昏迷状态，出现几率高（70%-90%），表现为反应迟钝、对刺激无应答或仅能短暂唤醒[2]。
   • 易激惹、过度哭闹或烦躁不安，出现几率中等（30%-50%）[5]。

2. 肌张力异常：

   • 肌张力增高或降低，出现几率高（70%-90%），表现为肢体僵硬或松弛无力[2]。

3. 抽搐发作：

   • 频繁或偶发的惊厥发作，出现几率中等（50%-70%）[2]。
   • 严重者可出现强直或阵挛性发作，出现几率较低（10%-20%）[2]。

4. 呼吸循环衰竭：

   • 呼吸困难、呼吸暂停，出现几率中等（40%-60%）[2]。
   • 心率减慢、血压下降，出现几率较低（10%-20%）[2]。

5. 前囟门膨隆：

   • 前囟门饱满或骨缝分离，出现几率中等（30%-50%）[2]。

体征（客观检测结果）

1. 瞳孔对光反射迟钝：

   • 瞳孔对光反射减弱或消失，出现几率中等（40%-60%）[2]。

2. 头围增大：

   • 头围明显增大，出现几率较低（10%-20%）[2]。

3. 原始反射改变：

   • 吸吮反射、拥抱反射减弱或消失，出现几率高（70%-90%）[2]。

4. 颅内压增高：

   • 前囟门膨隆、颅缝分离，出现几率中等（30%-50%）[2]。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 脑电图异常，如低电压、爆发抑制、周期性放电等，出现几率高（70%-90%）[2]。

2. 头颅CT/MRI：

   • 头颅CT或MRI显示脑水肿、脑室周围白质软化、脑实质损伤等，出现几率高（70%-90%）[2]。

3. 血液检查：

   • 血气分析显示代谢性酸中毒，出现几率较高（60%-80%）[2]。
   • 血糖水平降低，出现几率中等（30%-50%）[2]。

以上是新生儿缺氧缺血性脑病的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室和影像学特征。这些症状和体征的出现几率根据文献资料整理而成。[2][4][5]