Erb麻痹Erb paralysis
编码KA44.10
关键词
索引词Erb paralysis、Erb麻痹、产伤性Duchenne麻痹、产伤性Erb麻痹、产伤性Erb-Duchenne麻痹、产伤性C5-C6臂丛神经麻痹、厄尔布麻痹、产伤性杜氏麻痹、产伤性欧-杜二氏麻痹、产伤性Erb麻痹 [possible translation]、Erb-Duchenne麻痹 [possible translation]、Erb-Duchenne麻痹、撕脱伤引起的Erb麻痹、产瘫、分娩性臂丛神经麻痹、神经瘤引起的Erb麻痹、神经撕裂引起的Erb麻痹、神经传导功能障碍引起的Erb麻痹、神经传导功能障碍
同义词Erb palsy as birth trauma、Erb-Duchenne palsy as birth trauma、brachial plexus palsy limited to C5-C6, birth injury、Erb palsy、Erb paralysis due to birth injury、Erb-Duchenne paralysis、Duchenne paralysis due to birth injury、Erb palsy or paralysis, due to birth trauma
缩写Erb瘫痪、Erb氏麻痹
别名埃尔布-杜奇内麻痹、德贝克麻痹
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
受母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关
KA00.A受母体手术影响的胎儿或新生儿KA00.8受母体损伤影响的的胎儿或新生儿KA00.2受母亲肾病或泌尿系疾病影响的胎儿或新生儿KA00.Y受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.Z受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.61受母体超重或肥胖影响的胎儿或新生儿KA00.4受母体牙周病影响的胎儿或新生儿KA00.7受母体异常化学成分影响的胎儿或新生儿KA00.1受不伴高血压的妊娠期水肿或蛋白尿影响的胎儿或新生儿KA00.0受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿KA00.9受母体化学治疗影响的胎儿或新生儿KA00.60受母体营养不良影响的的胎儿或新生儿KA00.6受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Y其他特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Z未特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.3受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.B受母体贫血影响的胎儿或新生儿KA00.5受母体呼吸系统疾病影响的胎儿或新生儿受经胎盘或母乳传播的有害物质影响的胎儿或新生儿
KA06.Y受经胎盘或母乳传播的其他特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.Z受经胎盘或母乳传播的未特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.2受母亲使用酒精影响的胎儿或新生儿KA06.4受母亲使用营养性化学物质影响的胎儿或新生儿KA06.0受妊娠、产程或分娩期母体麻醉或镇痛影响的胎儿或新生儿KA06.3受母体使用成瘾药物影响的胎儿或新生儿KA06.1受母亲吸烟影响的胎儿或新生儿KA06.5受母体暴露于环境中化学物质影响的胎儿或新生儿受母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿
KA01.3受羊水过多影响的胎儿或新生儿KA01.7受临产前胎位不正影响的胎儿或新生儿KA01.8受母体失血影响的胎儿或新生儿KA01.1受胎膜早破影响的胎儿或新生儿KA01.5受多胎妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.Y受其他特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.Z受未特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.6受母体死亡影响的胎儿或新生儿KA01.2受羊水过少影响的胎儿或新生儿KA01.4受异位妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.0受宫颈机能不全影响的胎儿或新生儿受产程或分娩期的某些并发症影响的胎儿或新生儿
KA05.6受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿KA05.70受临产前胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.5受急产影响的胎儿或新生儿KA05.1受产程或分娩期其他胎先露异常、胎方位异常或头盆不称影响的胎儿或新生儿KA05.3受胎头吸引器助娩影响的胎儿或新生儿KA05.Y受或可疑受产程或分娩期其他特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.Z受或可疑受产程或分娩期未特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.71受产程中胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7Z未特指的受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.0受臀位分娩或臀牵引影响的胎儿或新生儿KA05.4受剖宫产影响的胎儿或新生儿KA05.8分娩时胎便排出KA05.2受产钳分娩影响的胎儿或新生儿受胎盘并发症影响的胎儿或新生儿
KA02.4受胎盘输血综合征影响的胎儿或新生儿KA02.1受胎盘水肿或大胎盘影响的胎儿或新生儿KA02.3受胎盘机能不全或小胎盘影响的新生儿KA02.2受胎盘梗死影响的胎儿或新生儿KA02.Y受其他特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.Z受未特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.0受前置胎盘影响的胎儿或新生儿母体抗体引起的新生儿皮肤病
KA07.1新生儿天疱疮KA07.0新生儿红斑狼疮KA07.Y其他特指的母体抗体引起的新生儿皮肤病受脐带并发症影响的胎儿或新生儿
KA03.1受其他脐带受压影响的胎儿或新生儿KA03.2受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Y其他特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Z未特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.4受脐带创伤性损伤影响的胎儿或新生儿KA03.Y受其他特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.Z受未特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.0受脐带脱垂影响的胎儿或新生儿KA03.3受前置血管影响的胎儿或新生儿KA03.21受脐带过长影响的胎儿或新生儿KA03.20受脐带过短影响的胎儿或新生儿KA0Z受未特指母体因素或妊娠、产程或分娩并发症影响的胎儿或新生儿受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿
KA04.0受绒毛膜羊膜炎影响的胎儿或新生儿KA04.1受羊膜带综合征影响的胎儿或新生儿KA04.Y受其他特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04.Z受未特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿Erb麻痹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
Erb麻痹，也称为上臂丛神经麻痹或Duchenne-Erb麻痹，是新生儿臂丛神经损伤中最常见的类型。该病主要累及臂丛神经上干（C5-C6神经根），导致患侧上肢近端肌肉功能障碍。典型临床表现为患肢松弛性瘫痪，肩关节内收内旋、肘关节伸直、前臂旋前及腕关节屈曲，形成特征性“侍者手”姿势（porter's tip hand）。
病因学特征
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产伤机制：
- 分娩牵拉损伤：主要病因是头位分娩时胎头过度侧屈或肩难产导致的臂丛神经牵拉性损伤，常见于巨大儿、产程异常等情况。
- 胎位异常：臀位分娩时因上肢过度外展或后出胎头操作不当，增加神经根受牵拉风险。
- 医源性因素：产钳助产或手法旋转胎头时施加不当外力，可能直接压迫或撕裂神经根。
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病理生理基础：
- 机械性损伤：神经根遭受牵拉后可能发生轴突断裂、神经外膜撕裂或神经根自脊髓硬膜袖撕脱。
- 继发性损伤：严重牵拉可导致神经内微血管破裂，引发局部缺血和水肿，进一步加重神经功能障碍。
病理机制
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神经损伤分级：
- 神经失用（Neurapraxia）：暂时性传导阻滞，无轴突断裂，功能可在数周内恢复。
- 轴突断伤（Axonotmesis）：轴突连续性中断但神经内膜完整，需轴突再生方可恢复。
- 神经断伤（Neurotmesis）：神经束完全断裂，需手术修复。
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运动功能障碍：
- C5神经根损伤影响三角肌（肩外展）、冈上肌（肩外展）和肱二头肌（肘屈曲）；
- C6神经根损伤导致肱桡肌（前臂旋后）和伸腕肌群功能障碍。
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伴随损伤：
- 可能合并膈神经（C3-C5）损伤引起膈肌麻痹，或霍纳综合征（交感神经链受累）。
临床表现
- 症状特征：
- 姿势异常：典型表现为患肢呈“侍者手”姿势，主动运动受限但被动活动范围正常。
- 肌力评估：肩外展、外旋及肘屈曲肌力显著减弱，握力通常保留（C7-T1未受累）。
- 反射异常：肱二头肌反射（C5-C6）和肱桡肌反射（C6）减弱或消失。
- 感觉障碍：部分病例出现C5-C6皮节分布区（肩外侧及前臂桡侧）感觉减退。
参考文献：[1] 张志强医生的科普号. (n.d.). [Erb麻痹]. 好大夫在线.
[2] 百度百科. (n.d.). Duchene-Erb氏综合征.