Erb麻痹Erb paralysis
编码KA44.10
关键词
索引词Erb paralysis、Erb麻痹、产伤性Duchenne麻痹、产伤性Erb麻痹、产伤性Erb-Duchenne麻痹、产伤性C5-C6臂丛神经麻痹、厄尔布麻痹、产伤性杜氏麻痹、产伤性欧-杜二氏麻痹、产伤性Erb麻痹 [possible translation]、Erb-Duchenne麻痹 [possible translation]、Erb-Duchenne麻痹、撕脱伤引起的Erb麻痹、产瘫、分娩性臂丛神经麻痹、神经瘤引起的Erb麻痹、神经撕裂引起的Erb麻痹、神经传导功能障碍引起的Erb麻痹、神经传导功能障碍
同义词Erb palsy as birth trauma、Erb-Duchenne palsy as birth trauma、brachial plexus palsy limited to C5-C6, birth injury、Erb palsy、Erb paralysis due to birth injury、Erb-Duchenne paralysis、Duchenne paralysis due to birth injury、Erb palsy or paralysis, due to birth trauma
缩写Erb瘫痪、Erb氏麻痹
别名埃尔布-杜奇内麻痹、德贝克麻痹
Erb麻痹的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上肢无力或瘫痪：
- 患者会感到患侧上肢无力，无法正常抬举或活动手臂。这是最常见的症状之一，出现几率约为90%-95%。
- 肩部和肘关节功能障碍：
- 患者在尝试移动肩膀或弯曲肘部时感到困难，这与C5-C6神经受损有关（80%-90%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 有些患者可能会感到患侧上肢的疼痛，尤其是在夜间或进行某些动作时（10%-20%）。
- 感觉异常：
- 少数患者可能伴有轻微的感觉减退或麻木感，但通常不如运动功能障碍明显（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体姿势异常：
- “侍者手”体态：患侧上肢松弛下垂，肩关节内收、内旋，肘关节伸直，前臂旋前（掌心朝后）（90%-95%）。
- 肌力减弱：
- 检查时可发现患侧上肢相关肌肉力量明显下降，尤其是那些由C5-C6神经控制的部分（90%-95%）。
- 反射变化：
- 深腱反射（如二头肌反射）可能减弱或消失（70%-80%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期未治疗或严重病例中，可见患侧上肢肌肉萎缩（10%-20%）。
- 皮肤营养改变：
- 极少数情况下，受影响区域可能出现皮肤干燥、脱屑等营养不良表现（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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电生理检查：
- 神经传导速度测定（NCV）：感觉神经传导通常正常（节前损伤时），运动神经传导可能异常（检出率约50%-70%）。
- 肌电图（EMG）：可观察到失神经支配的肌肉电活动减少或消失（检出率约80%-90%）。
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影像学检查：
- X线摄影：用于排除骨折或其他骨骼损伤（异常率约5%-10%）。
- MRI/CT扫描：有助于评估臂丛神经及其周围结构的详细情况，识别是否有神经根撕裂、压迫或其他病理改变（异常率约40%-60%）。
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其他辅助检查：
- 超声检查：可以评估肌肉和神经的形态及血流情况（异常率约30%-50%）。
注：上述临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。对于新生儿Erb麻痹，早期识别和干预对改善预后至关重要。