产伤性颅内出血Cerebral haemorrhage due to birth injury
编码KA40.01
关键词
索引词Cerebral haemorrhage due to birth injury、产伤性颅内出血、产伤致胎儿或新生儿脑出血、产伤致胎儿或新生儿颅内出血、产伤所致胎儿或新生儿脑出血、产伤性脑出血、产时脑撕裂伤伴出血、产伤性脑撕裂伤
同义词cerebral haemorrhage due to birth trauma、cerebral haemorrhage in fetus or newborn due to birth injury、brain haemorrhage in fetus or newborn due to birth injury、intracerebral haemorrhage in fetus or newborn due to birth injury
缩写产时脑出血
产伤性颅内出血 (KA40.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
神经系统症状：
- 意识状态改变：新生儿可能出现嗜睡、昏迷或过度激惹（常见，70%-90%）。
- 异常运动：表现为肢体抖动或细微震颤（常见，50%-70%）。
- 喂养困难：吸吮力减弱或拒乳（常见，60%-80%）。
-
颅内压增高表现：
- 异常哭声：高调尖叫或持续哭闹（常见，50%-70%）。
-
呼吸系统症状：
- 呼吸暂停：短暂的呼吸停止（较少见，20%-30%）。
- 呼吸节律不整：呼吸频率时快时慢（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 呕吐：频繁或喷射性呕吐（较少见，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统体征：
- 惊厥：局灶性或全身性抽搐发作（常见，50%-70%）。
- 肌张力异常：检查时发现肌张力增高（如角弓反张）或降低（常见，60%-80%）。
- 原始反射异常：拥抱反射、握持反射减弱或消失（常见，50%-70%）。
-
颅内压增高体征：
- 前囟膨隆：触诊时前囟门紧张、饱满（常见，60%-80%）。
- 头围增大：短期内头围增长超过正常范围（较少见，10%-20%）。
-
局部体征：
- 肢体不对称活动：一侧肢体活动减少或偏瘫（较少见，10%-20%）。
- 眼球运动异常：眼球凝视、斜视或震颤（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 贫血：血红蛋白水平下降（较少见，10%-20%）。
- 皮肤瘀斑：头颈部可见瘀点或瘀斑（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- 头颅超声：可显示脑室内出血、脑实质出血及脑室扩张（检出率高，80%-90%）。
- CT扫描：急性期可明确出血部位及范围，尤其对硬膜下出血敏感（检出率高，90%-95%）。
- MRI：对亚急性或慢性期出血、小脑幕撕裂损伤更敏感（检出率高，80%-90%）。
-
实验室检查：
- 全血细胞计数：可能提示贫血或血小板减少（阳性率约30%-50%）。
- 凝血功能检查：用于排除凝血功能障碍（阳性率约20%-30%）。
- 脑脊液检查：仅在排除感染时谨慎使用，可见红细胞或黄变（阳性率约10%-20%）。
注：产伤性颅内出血的症状和体征因出血部位、出血量及患儿个体差异而异。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。如果出现上述症状，应立即就医，并进行详细的影像学检查以明确诊断。