脊柱或脊髓的产伤Birth injury to spine or spinal cord
编码KA40.2
关键词
索引词Birth injury to spine or spinal cord、脊柱或脊髓的产伤、分娩时脊柱损伤 [possible translation]、分娩时脊柱损伤、新生儿脑膜或脊髓损伤、分娩时脊髓损伤、产伤引起的脊柱骨折、胎儿或新生儿脊髓出血
同义词birth spinal injury
缩写SICS、脊柱产伤
别名产伤性脊柱损伤、产伤性脊髓损伤、生产时脊柱受损、生产时脊髓受损、产程中脊柱损伤、产程中脊髓损伤、围生期脊柱或脊髓损伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
受母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关
KA00.A受母体手术影响的胎儿或新生儿KA00.8受母体损伤影响的的胎儿或新生儿KA00.2受母亲肾病或泌尿系疾病影响的胎儿或新生儿KA00.Y受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.Z受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.61受母体超重或肥胖影响的胎儿或新生儿KA00.4受母体牙周病影响的胎儿或新生儿KA00.7受母体异常化学成分影响的胎儿或新生儿KA00.1受不伴高血压的妊娠期水肿或蛋白尿影响的胎儿或新生儿KA00.0受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿KA00.9受母体化学治疗影响的胎儿或新生儿KA00.60受母体营养不良影响的的胎儿或新生儿KA00.6受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Y其他特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Z未特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.3受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.B受母体贫血影响的胎儿或新生儿KA00.5受母体呼吸系统疾病影响的胎儿或新生儿受经胎盘或母乳传播的有害物质影响的胎儿或新生儿
KA06.Y受经胎盘或母乳传播的其他特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.Z受经胎盘或母乳传播的未特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.2受母亲使用酒精影响的胎儿或新生儿KA06.4受母亲使用营养性化学物质影响的胎儿或新生儿KA06.0受妊娠、产程或分娩期母体麻醉或镇痛影响的胎儿或新生儿KA06.3受母体使用成瘾药物影响的胎儿或新生儿KA06.1受母亲吸烟影响的胎儿或新生儿KA06.5受母体暴露于环境中化学物质影响的胎儿或新生儿受母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿
KA01.3受羊水过多影响的胎儿或新生儿KA01.7受临产前胎位不正影响的胎儿或新生儿KA01.8受母体失血影响的胎儿或新生儿KA01.1受胎膜早破影响的胎儿或新生儿KA01.5受多胎妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.Y受其他特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.Z受未特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.6受母体死亡影响的胎儿或新生儿KA01.2受羊水过少影响的胎儿或新生儿KA01.4受异位妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.0受宫颈机能不全影响的胎儿或新生儿受产程或分娩期的某些并发症影响的胎儿或新生儿
KA05.6受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿KA05.70受临产前胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.5受急产影响的胎儿或新生儿KA05.1受产程或分娩期其他胎先露异常、胎方位异常或头盆不称影响的胎儿或新生儿KA05.3受胎头吸引器助娩影响的胎儿或新生儿KA05.Y受或可疑受产程或分娩期其他特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.Z受或可疑受产程或分娩期未特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.71受产程中胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7Z未特指的受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.0受臀位分娩或臀牵引影响的胎儿或新生儿KA05.4受剖宫产影响的胎儿或新生儿KA05.8分娩时胎便排出KA05.2受产钳分娩影响的胎儿或新生儿受胎盘并发症影响的胎儿或新生儿
KA02.4受胎盘输血综合征影响的胎儿或新生儿KA02.1受胎盘水肿或大胎盘影响的胎儿或新生儿KA02.3受胎盘机能不全或小胎盘影响的新生儿KA02.2受胎盘梗死影响的胎儿或新生儿KA02.Y受其他特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.Z受未特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.0受前置胎盘影响的胎儿或新生儿母体抗体引起的新生儿皮肤病
KA07.1新生儿天疱疮KA07.0新生儿红斑狼疮KA07.Y其他特指的母体抗体引起的新生儿皮肤病受脐带并发症影响的胎儿或新生儿
KA03.1受其他脐带受压影响的胎儿或新生儿KA03.2受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Y其他特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Z未特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.4受脐带创伤性损伤影响的胎儿或新生儿KA03.Y受其他特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.Z受未特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.0受脐带脱垂影响的胎儿或新生儿KA03.3受前置血管影响的胎儿或新生儿KA03.21受脐带过长影响的胎儿或新生儿KA03.20受脐带过短影响的胎儿或新生儿KA0Z受未特指母体因素或妊娠、产程或分娩并发症影响的胎儿或新生儿受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿
KA04.0受绒毛膜羊膜炎影响的胎儿或新生儿KA04.1受羊膜带综合征影响的胎儿或新生儿KA04.Y受其他特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04.Z受未特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿脊柱或脊髓的产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脊柱或脊髓的产伤是指在分娩过程中由于机械性因素（如过度牵引、旋转等）造成的新生儿脊柱或脊髓损伤。此类损伤可发生于臀位分娩或头位难产中，尤其与器械助产操作（如产钳或胎头吸引）相关，但也可由其他形式的难产引起。产伤导致的脊柱或脊髓损伤属于严重的围生期并发症之一，可能引发一系列神经功能障碍。
病因学特征
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机械性因素：
- 过度牵引：在助产过程中，若对胎儿颈部或躯干施加过大的纵向拉力，可能导致脊椎骨结构受损（如椎体分离或韧带撕裂），进而压迫或牵拉脊髓。
- 旋转不当：头位难产中使用产钳矫正胎方位时，若旋转角度过大或操作力度不当，可能造成脊柱扭转性损伤。
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分娩方式相关：
- 器械助产：产钳或胎头吸引器使用虽可缩短产程，但操作不当（如钳叶放置位置错误）易直接压迫颈椎或胸椎区域。
- 臀位分娩：自然臀位分娩或部分干预性操作（如手法牵引）可能导致颈椎过伸或胸腰段脊髓牵拉损伤，尤其合并胎头娩出困难时风险显著增加。
- 急产或产程异常：快速通过产道的剪切力或持续性压迫可能影响脊柱稳定性，先天性骨骼发育不良者风险更高。
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胎儿自身条件：
- 骨骼发育异常：成骨不全症、先天性椎体畸形等疾病可降低脊柱抗外力强度。
- 早产儿：未成熟脊柱的韧带松弛和椎体软骨成分比例高，更易发生脊髓牵拉伤而非骨折。
病理机制
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直接损伤：
- 外力导致椎体骨折、椎间盘撕裂或脊髓实质出血，常见于颈椎（如C4-C7）或胸腰段。
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继发性损害：
- 损伤后局部血管痉挛、细胞水肿及炎性介质释放可扩大缺血范围，形成继发性脊髓软化灶。
- 未及时处理的硬膜外血肿或脑脊液循环障碍可能加重神经功能缺损。
临床表现
- 症状特征：
- 运动功能障碍：损伤平面以下肌张力减退或痉挛性瘫痪，臀位产伤常见下肢弛缓性瘫痪伴保留上肢功能。
- 感觉障碍：损伤平面对应皮节区感觉缺失，可呈束带状分布。
- 自主神经功能障碍：脊髓休克期表现为低血压、心动过缓及尿潴留；恢复期可能出现自主神经反射异常。
- 呼吸抑制：高位颈髓损伤（C3以上）可因膈神经受累导致呼吸衰竭，需立即机械通气支持。
参考文献：、、