脑干产伤Birth injury to brainstem
编码KA40.3
关键词
索引词Birth injury to brainstem、脑干产伤
缩写脑干损伤、脑干损害
别名新生儿脑干产伤、分娩所致脑干损伤、产伤性脑干损害
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
受母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关
KA00.A受母体手术影响的胎儿或新生儿KA00.8受母体损伤影响的的胎儿或新生儿KA00.2受母亲肾病或泌尿系疾病影响的胎儿或新生儿KA00.Y受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.Z受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.61受母体超重或肥胖影响的胎儿或新生儿KA00.4受母体牙周病影响的胎儿或新生儿KA00.7受母体异常化学成分影响的胎儿或新生儿KA00.1受不伴高血压的妊娠期水肿或蛋白尿影响的胎儿或新生儿KA00.0受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿KA00.9受母体化学治疗影响的胎儿或新生儿KA00.60受母体营养不良影响的的胎儿或新生儿KA00.6受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Y其他特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Z未特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.3受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.B受母体贫血影响的胎儿或新生儿KA00.5受母体呼吸系统疾病影响的胎儿或新生儿受经胎盘或母乳传播的有害物质影响的胎儿或新生儿
KA06.Y受经胎盘或母乳传播的其他特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.Z受经胎盘或母乳传播的未特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.2受母亲使用酒精影响的胎儿或新生儿KA06.4受母亲使用营养性化学物质影响的胎儿或新生儿KA06.0受妊娠、产程或分娩期母体麻醉或镇痛影响的胎儿或新生儿KA06.3受母体使用成瘾药物影响的胎儿或新生儿KA06.1受母亲吸烟影响的胎儿或新生儿KA06.5受母体暴露于环境中化学物质影响的胎儿或新生儿受母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿
KA01.3受羊水过多影响的胎儿或新生儿KA01.7受临产前胎位不正影响的胎儿或新生儿KA01.8受母体失血影响的胎儿或新生儿KA01.1受胎膜早破影响的胎儿或新生儿KA01.5受多胎妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.Y受其他特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.Z受未特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.6受母体死亡影响的胎儿或新生儿KA01.2受羊水过少影响的胎儿或新生儿KA01.4受异位妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.0受宫颈机能不全影响的胎儿或新生儿受产程或分娩期的某些并发症影响的胎儿或新生儿
KA05.6受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿KA05.70受临产前胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.5受急产影响的胎儿或新生儿KA05.1受产程或分娩期其他胎先露异常、胎方位异常或头盆不称影响的胎儿或新生儿KA05.3受胎头吸引器助娩影响的胎儿或新生儿KA05.Y受或可疑受产程或分娩期其他特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.Z受或可疑受产程或分娩期未特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.71受产程中胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7Z未特指的受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.0受臀位分娩或臀牵引影响的胎儿或新生儿KA05.4受剖宫产影响的胎儿或新生儿KA05.8分娩时胎便排出KA05.2受产钳分娩影响的胎儿或新生儿受胎盘并发症影响的胎儿或新生儿
KA02.4受胎盘输血综合征影响的胎儿或新生儿KA02.1受胎盘水肿或大胎盘影响的胎儿或新生儿KA02.3受胎盘机能不全或小胎盘影响的新生儿KA02.2受胎盘梗死影响的胎儿或新生儿KA02.Y受其他特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.Z受未特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.0受前置胎盘影响的胎儿或新生儿母体抗体引起的新生儿皮肤病
KA07.1新生儿天疱疮KA07.0新生儿红斑狼疮KA07.Y其他特指的母体抗体引起的新生儿皮肤病受脐带并发症影响的胎儿或新生儿
KA03.1受其他脐带受压影响的胎儿或新生儿KA03.2受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Y其他特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Z未特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.4受脐带创伤性损伤影响的胎儿或新生儿KA03.Y受其他特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.Z受未特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.0受脐带脱垂影响的胎儿或新生儿KA03.3受前置血管影响的胎儿或新生儿KA03.21受脐带过长影响的胎儿或新生儿KA03.20受脐带过短影响的胎儿或新生儿KA0Z受未特指母体因素或妊娠、产程或分娩并发症影响的胎儿或新生儿受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿
KA04.0受绒毛膜羊膜炎影响的胎儿或新生儿KA04.1受羊膜带综合征影响的胎儿或新生儿KA04.Y受其他特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04.Z受未特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿脑干产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脑干产伤是在分娩过程中，由于过度纵向牵引，特别是当这种牵引与产程中脊柱的弯曲和扭转相结合时，而导致的一种中枢神经系统损伤。这种损伤主要影响到脑干，它是连接大脑和脊髓的重要结构，负责控制许多生命维持功能，如呼吸、心跳以及意识状态。
病因学特征
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机械性因素：
- 在难产或使用辅助器械（例如产钳、吸引器）进行助产的情况下，胎儿头部受到过度牵拉力作用，这可以导致颅内结构发生移位，使脑干撞击于颅底斜坡或小脑幕裂孔边缘。
- 产程中的不适当体位调整也可能造成对胎儿颈部的压力增加，从而引发脑干扭曲或压迫。
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继发性机制：
- 颅内压升高是另一个重要因素，特别是在伴有颅内出血或其他形式的脑肿胀情况下。增高的压力会迫使脑组织向下移动，压迫到脑干区域，引起继发性损害。
- 缺氧也是重要原因之一，分娩过程中如果出现窒息或者低血压等情况，会导致大脑血流减少，进而影响到对缺氧极为敏感的脑干部分。
病理生理机制
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直接损伤：
- 直接外力作用下的脑干损伤通常表现为局部水肿、出血甚至撕裂，这些改变可以直接干扰神经信号传导，导致相关功能障碍。
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间接损伤：
- 除了直接物理伤害之外，还存在通过改变周围环境条件（如血液供应不足）而间接造成的损伤。例如，持续性的缺血再灌注过程可诱发自由基生成增多，加剧细胞膜脂质过氧化反应，进一步破坏正常细胞结构与功能。
- 神经递质失衡也是一个重要因素，急性应激状态下释放大量兴奋性氨基酸（如谷氨酸），可能导致神经元过度兴奋直至死亡。
临床表现
- 症状特征：
- 根据受损程度不同，患者可能表现出不同程度的生命体征不稳定（如心率、血压波动）、意识水平下降（昏迷）、瞳孔异常（大小不等或固定）、眼球运动障碍及呼吸模式紊乱等症状。
- 严重者可能出现四肢瘫痪、吞咽困难、发声障碍乃至植物生存状态。
参考文献：上述信息基于对多个专业医学资源的综合分析整理而来，具体包括但不限于《挂号网》关于脑干损伤的详细描述及其他权威网站提供的资料。请注意，虽然有来医生网提供了相关内容，但按照指示并未采用该来源的信息。