其他特指的中枢神经系统产伤Other specified Birth injury to central nervous system
编码KA40.Y
关键词
索引词Birth injury to central nervous system、其他特指的中枢神经系统产伤、产伤引起的基底神经节、出生时脑膜损伤、产伤所致小脑损伤、产伤所致的脑病、颅产伤，不可归类在他处者、颅产伤、因产伤导致的脑损伤，不可归类于他处者、脑产伤NOS
缩写其他特指中枢神经系统产伤、CNS-Birth-Injury-Others
别名其他特指脑部产伤、其他特别指定的中枢神经产伤、其他特指中枢神经产伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
脑脊膜
XA33G9小脑镰XA2T81软脑膜XA9M51硬脑膜XA5AH0脊膜XA3D30蛛网膜XA09H1脑镰，无进一步说明XA8SH5软脊膜XA6HA2脑膜XA8R98硬脊膜XA0382脊髓蛛网膜XA04B5硬膜XA6AF5软膜XA6WL2脑蛛网膜XA7N98小脑幕XA1FV7大脑镰脑神经
XA9FV5下颌舌骨肌神经XA5CT7舌神经XA3114翼外肌神经XA3VY1睫状长神经XA1TY5面神经下颌缘支XA9CT5岩深神经XA8482外鼻神经XA5QD6嗅神经XA1QU6蜗神经XA1VA9面神经颞支XA9G70中脑膜神经XA0P44阿诺德氏神经XA3VT0下齿槽神经XA1F17三叉神经，下颌支XA3YX3舌下神经XA1AL7前庭神经XA0GK2滑车神经XA1ZH3面神经二腹肌支XA7UK9颊神经XA5Q86咽神经XA9MM8颧神经颧颞支XA95V8滑车上神经XA16M4泪腺神经XA69Y7镫骨肌神经XA5241面神经颈支XA72G0三叉神经XA2M45副神经XA2BL2鼓索XA7F87耳后神经XA3A57面神经颊支XA3524左喉返神经XA8KJ5三叉神经，上颌支XA6VN1迷走神经XA4DJ9颧神经XA1SG6睫状神经节XA48Z8岩神经节XA7488动眼神经XA5BP8筛前神经XA5NQ5咬肌神经XA4E11睑下神经XA2KY5迷走神经肺支XA4GX3展神经XA1E00视神经XA9LP4外喉神经XA6UK8内喉神经XA95Y8三叉神经，眼科XA6ZD8颏神经XA62X3颧神经颧面支XA3W58蝶腭神经XA36Y9面神经茎突舌骨肌支XA0S35鼻腭神经XA6AE9上唇神经XA5DA8耳颞神经XA9LV7咽丛XA3G43眶下神经XA8F53迷走神经咽支XA4W18岩大神经XA4Q30鼓室神经XA2260耳神经节XA1RH8翼内肌神经XA6LY7前庭蜗神经XA7JD7面神经颧支XA52H1颞深神经XA5WM9鼻睫神经XA5QA5舌咽神经咽支XA7P00腭神经XA31J6眶上神经XA64Y7面神经XA7F46额神经XA74N6下颌下神经节XA9LR9翼管神经XA0ER1翼腭神经节XA2HA5喉上神经XA8RW1舌咽神经其他特指的中枢神经系统产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的中枢神经系统产伤（ICD-11代码：KA40.Y）属于分娩过程中由于物理性创伤导致的脑或脊髓损伤。这类损伤可能影响到大脑的不同部分，包括但不限于脑膜、脑神经、基底神经节、小脑等，并可能引发诸如脑水肿、颅内出血等症状。该类目下包含那些在分类系统中没有单独列出但又需特别指出的中枢神经系统损伤情况。
病因学特征
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产伤机制：
- 机械压迫：分娩时胎儿头部通过产道的过程中受到异常压力，特别是难产情况下，可能导致脑组织直接受压受损。
- 缺氧/低氧血症：产程过长或脐带问题导致新生儿暂时性缺氧，继而引起脑细胞损伤。
- 牵拉损伤：不当使用产钳或其他助产工具，过度拉扯婴儿头部也可能造成局部神经结构损伤。
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生理病理诱因：
- 先天发育缺陷：存在先天性畸形如头盖骨闭合不全等情况，增加了分娩时受伤的风险。
- 早产儿脆弱性：未足月出生的婴儿其脑部尚未完全发育成熟，对外力更加敏感易损。
- 巨大儿或臀位分娩：胎儿体重过大或者非正常胎位均增加了产程复杂度及伤害可能性。
病理机制
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脑实质损害：
- 由于直接外力作用于脑组织导致局灶性或弥漫性损伤，常见表现为硬膜下或蛛网膜下腔出血，甚至形成血肿。
- 长时间的缺血再灌注过程会加剧氧化应激反应，释放大量自由基破坏细胞膜稳定性，加速神经元死亡进程。
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血管损伤：
- 小血管破裂出血是此类损伤常见的并发症之一，特别是在基底神经节区域，因为这里分布着较多微细血管。
- 出血后形成的凝块进一步压迫周围健康组织，阻碍血液循环并加重局部炎症反应。
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继发性变化：
- 初期损伤后数小时至几天内可能发生脑水肿，增加颅内压，对剩余正常脑区构成威胁。
- 持续存在的高颅压状态如果不及时缓解，可发展成不可逆的脑疝，严重影响预后。
临床表现
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症状特征：
- 意识改变：轻者表现为嗜睡、烦躁不安；重者可能出现昏迷状态。
- 运动功能障碍：一侧肢体无力、肌张力异常增高或减退，严重时伴有抽搐发作。
- 反射异常：原始反射消失延迟或出现病理性反射阳性。
- 生命体征波动：呼吸频率不稳定、心率加快等自主神经系统紊乱现象。
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影像学发现：
- CT扫描可见特定部位密度增高影提示出血灶；MRI则能更清晰显示软组织结构改变，有助于评估损伤范围及其程度。
请注意，以上信息基于现有文献整理而成，具体病例诊断与处理还需结合患者实际情况由专业医生判断。