未特指的脑缺血Unspecified Cerebral ischaemia

关键词

未特指的脑缺血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性局灶性神经功能缺失：
   • 偏瘫或轻偏瘫：患者可能突然出现一侧肢体无力或运动障碍（高，70%-90%）。
   • 感觉减退：单侧肢体感觉异常，如麻木、刺痛感（中，50%-70%）。
   • 失语症：语言表达或理解困难（中，40%-60%）。
   • 视力障碍：单眼或双眼视力下降，视野缺损（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 通常为单侧头痛，但并不常见（低，10%-20%）。
2. 眩晕和平衡障碍：
   • 突然感到头晕、站立不稳或步态异常（中，30%-50%）。
3. 认知功能下降：
   • 记忆力减退、注意力不集中等（中，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查异常：
   • 肌力下降：患侧肢体肌力减弱（高，70%-90%）。
   • 感觉障碍：患侧肢体触觉、痛觉、温度觉减退（中，50%-70%）。
   • 面部不对称：面瘫或面部表情肌无力（中，40%-60%）。
   • 言语障碍：构音不清、失语（中，30%-50%）。
   • 眼球运动异常：眼球震颤、复视（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 颅内压增高表现：
   • 头痛、恶心、呕吐（低，<10%）。
2. 自主神经功能紊乱：
   • 心率、血压波动（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液流变学检测：
   • 血液黏稠度增加（阳性率：约50%-70%）。
2. CT扫描：
   • 急性期可能无明显异常，但后期可见低密度影（异常率：约70%-80%）。
3. MRI及DWI序列：
   • 更早地显示新鲜梗死区高信号改变（异常率：约90%-95%）。
4. 血管造影：
   • 显示血管狭窄或闭塞（异常率：约60%-80%）。

注：未特指的脑缺血的临床表现因具体病因、病变部位及个体差异而有所不同。在诊断过程中，需要结合详细的病史、体格检查以及辅助检查手段综合判断。对于疑似病例，应尽快进行进一步的评估和治疗，以减少并发症的风险。