假性肌强直Pseudomyotonia
编码8C71.5
关键词
索引词Pseudomyotonia、假性肌强直
别名肌肉自主收缩后缓慢松弛、甲状腺功能减退症相关的肌强直、Isaacs综合征相关肌强直、握紧物体后释放困难、闭眼后睁眼迟缓、下颌关闭动作完成后打开不畅
假性肌强直的核心症状与体征
症状（主观感受）
-
肌肉僵硬：
- 患者在进行随意运动或受到物理刺激后，肌肉出现持续紧张且难以迅速恢复正常状态。这种现象通常被称为“肌强直”，但没有真性肌强直的电生理特征。
- 常见于手部、腕部和足部肌肉，尤其是在握手、闭眼或下巴闭合时更为明显。
- 出现几率：常见（高，70%-90%）。
-
肌肉痉挛：
- 患者可能感到肌肉突然收缩并伴有疼痛感，特别是在寒冷环境中更为显著。
- 出现几率：较常见（中，40%-60%）。
-
乏力：
- 由于肌肉持续紧张，患者可能会感到全身或局部肌肉无力。
- 出现几率：较常见（中，40%-60%）。
-
动作启动困难：
- 部分患者在开始运动时可能出现短暂的动作延迟或卡顿，尤其在寒冷环境中加重。
- 出现几率：较少见（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
-
肌肉扣诊不出现肌丘：
- 在进行肌肉扣诊时，不会出现典型的肌丘现象，这是假性肌强直与真性肌强直的重要区别之一。
- 出现几率：常见（高，70%-90%）。
-
肌电图表现：
- 肌电图检查显示无强直放电，而是呈现正常的肌电活动。
- 出现几率：常见（高，70%-90%）。
-
手部及腕部僵硬畸形：
- 长期病程发展后，由于手部和腕部肌肉持续收缩，可能出现僵硬性姿势异常。
- 出现几率：较少见（低，10%-30%）。
-
步态僵硬：
- 下肢肌肉僵硬可能导致行走时步幅减小或动作不协调。
- 出现几率：较少见（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
甲状腺功能检查：
- 甲状腺功能减退是假性肌强直的一个常见原因，因此应进行甲状腺功能检查。
- 出现几率：常见（高，70%-90%）。
-
血清电解质检查：
- 电解质失衡（如低钾血症）也可能导致假性肌强直，因此需要进行血清电解质检查。
- 出现几率：较常见（中，40%-60%）。
-
药物筛查：
- 某些药物副作用可能导致假性肌强直，因此需要进行相关药物筛查。
- 出现几率：较少见（低，10%-30%）。
-
神经传导速度和肌电图：
- 进行神经传导速度和肌电图检查，以排除其他神经系统疾病。
- 出现几率：常见（高，70%-90%）。
请注意，以上信息基于现有文献和临床研究整理而成，具体的出现几率可能因个体差异而有所不同。对于具体病例，请咨询医疗专业人士以获取准确诊断与治疗建议。