脑穿通性囊肿Porencephalic cyst
编码8D68
关键词
索引词Porencephalic cyst、脑穿通性囊肿、获得性脑穿通畸形、非发育性脑穿通畸形
同义词acquired porencephaly、nondevelopmental porencephaly
别名脑穿通畸形、Porencephaliccyst
(8D68) 脑穿通性囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
颅内压增高：
- 头痛：通常为持续性或间歇性的头痛，可伴有恶心和呕吐（常见，70%-90%）。
- 恶心和呕吐：尤其是早晨更为明显（常见，70%-80%）。
- 视力模糊或视野缺损：因颅内压增高或视神经受压引起（较少见，20%-30%）。
-
神经功能障碍：
- 癫痫发作：部分患者可能出现局灶性或全面性癫痫发作（常见，50%-70%）。
- 偏瘫：肢体无力或运动障碍，取决于囊肿的位置（较少见，20%-40%）。
- 语言障碍：失语或构音障碍，主要见于囊肿位于优势半球的语言区（较少见，10%-20%）。
- 视力障碍：视物模糊、复视或视野缺损（较少见，10%-20%）。
-
发育迟缓：
- 智力发育迟缓：婴幼儿中，脑穿通性囊肿可能导致认知和语言发展迟缓（常见，50%-70%）。
- 运动功能障碍：步态异常、肌张力异常（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
-
颅骨膨隆：
- 局部颅骨膨出，可能伴有头皮静脉怒张（较少见，10%-20%）。
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其他全身症状：
- 发热、乏力等非特异性症状（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统检查：
- 颅内压增高体征：视乳头水肿、眼底出血（常见，70%-90%）。
- 局部神经功能受损：如偏瘫、感觉障碍、反射异常（常见，50%-70%）。
- 癫痫发作：脑电图可见异常放电（常见，50%-70%）。
-
头部畸形：
- 颅骨膨隆：局部颅骨膨出（较少见，10%-20%）。
非典型体征
-
眼部检查：
- 视力下降、视野缺损（较少见，10%-20%）。
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一般体格检查：
- 生长发育迟缓（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- CT扫描：显示大脑半球内的囊肿，边界清晰，囊肿内充满脑脊液（检出率：约90%-95%）。
- MRI检查：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，囊肿壁薄且光滑（检出率：约95%-100%）。
- 脑室系统：囊肿与脑室系统相通，可见脑脊液流动（检出率：约90%-95%）。
-
脑电图：
- 显示异常放电，特别是局灶性或全面性癫痫发作时（检出率：约50%-70%）。
-
腰椎穿刺：
- 脑脊液压力增高，蛋白含量轻度升高（检出率：约70%-80%）。
注：临床表现因囊肿的位置、大小及患者的年龄而异。儿童患者更容易出现发育迟缓和癫痫发作，而成人则更多表现为头痛和神经功能障碍。详细的临床评估和影像学检查是诊断脑穿通性囊肿的关键。
参考文献：
- 《脑穿通畸形》, 百度百科
- 《读书笔记。。。脑穿通性囊肿》, 360doc个人图书馆
- 《脑穿通畸形》, m.incsg.com
以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供对脑穿通性囊肿的详细临床表现说明。