恶性高热或高烧Malignant hyperthermia or hyperpyrexia

关键词

恶性高热或高烧 (8C78) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性体温急剧升高：
   • 体温迅速上升至40-46°C以上，常在麻醉过程中发生（常见，70%-90%）。
2. 肌肉僵硬或痉挛：
   • 骨骼肌特别是四肢和躯干的肌肉出现强直性收缩（常见，50%-70%）。
3. 呼吸急促：
   • 患者感到呼吸困难，伴有呼吸频率增加（常见，60%-80%）。
4. 心动过速：
   • 心跳明显加快，患者可能感觉心悸（常见，70%-90%）。

其他可能症状

1. 意识改变：
   • 出现昏睡、嗜睡甚至昏迷（较少见，20%-30%）。
2. 出汗过多：
   • 大量出汗，皮肤湿润（较少见，10%-20%）。
3. 胸痛：
   • 少数患者可能会感到胸部不适或疼痛（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体温显著升高：
   • 体温达到40-46°C以上（常见，70%-90%）。
2. 骨骼肌强直性收缩：
   • 四肢和躯干肌肉僵硬，触诊时有明显的肌肉紧张感（常见，50%-70%）。
3. 心动过速：
   • 心率超过100次/分钟，严重时可达140-180次/分钟（常见，70%-90%）。
4. 血压异常：
   • 初期高血压，随后可能出现低血压（常见，50%-70%）。
5. 呼吸急促：
   • 呼吸频率显著增加，伴有低氧血症和高碳酸血症（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 意识障碍：
   • 昏迷或深度嗜睡（较少见，20%-30%）。
2. 出汗：
   • 皮肤湿润，大量出汗（较少见，10%-20%）。
3. 皮肤改变：
   • 皮肤潮红或发绀（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液生化指标：

   • pH值降低：代谢性酸中毒（常见，80%-90%）。
   • PaCO₂升高：高碳酸血症（常见，70%-90%）。
   • K⁺浓度上升：高钾血症（常见，60%-80%）。
   • 乳酸水平升高：乳酸堆积（常见，70%-90%）。
   • 白细胞计数增高：白细胞增多（常见，50%-70%）。

2. 呼气末二氧化碳分压（EtCO₂）：

   • EtCO₂持续升高是早期诊断的重要体征之一（常见，70%-90%）。

3. 心电图（ECG）：

   • 心动过速、ST-T段改变、心律失常（常见，50%-70%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线片可能显示肺水肿或肺不张（较少见，10%-20%）。

注：上述临床表现因个体差异及病情进展而异。一旦怀疑恶性高热，应立即采取紧急措施并使用特效药物丹曲洛林进行治疗。