特发性横纹肌溶解Idiopathic rhabdomyolysis
编码FB32.20
关键词
索引词Idiopathic rhabdomyolysis、特发性横纹肌溶解、横纹肌溶解NOS
同义词rhabdomyolysis NOS
缩写IR
别名特发性肌溶解症、原因不明的横纹肌溶解、无明确原因的横纹肌溶解
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
骨盆和会阴肌肉
XA56U7会阴浅横肌XA2LG6会阴深横肌XA8FT0尿道括约肌XA8HG2肉膜肌XA3YC6髂骨尾骨肌XA9T66肛提肌-尾骨肌XA73H8坐骨海绵体肌XA2E07球海绵体肌XA3ML6肛门括约肌XA5FZ1睾提肌XA3HP4耻骨尾骨肌XA7MM8耻骨直肠肌XA4RK4耻骨阴道肌胸部肌肉
XA3P12最内层肋间肌XA3G64胸横肌XA2JL0膈肌XA7QL8前锯肌XA44Y8肋肌XA0SB2胸小肌XA1QH6胸大肌XA7NL0肋提肌XA6RW0肋间外肌XA1256内肋间肌头颈部肌肉
XA6S71中斜角肌XA20Q8头后大直肌XA8EM8颈长肌XA0X13头上斜肌XA17T6颈阔肌XA8D61镫骨肌XA37U4颧大肌XA2967二腹肌XA9H91胸骨甲状肌XA01U4皱眉肌XA75X0提口角肌XA35K5后斜角肌XA2R46提上睑肌XA09D1额肌XA59J0杓斜肌XA2H61胸锁乳突肌XA1PG4腭咽肌XA6LS5头下斜肌XA3TF5小斜角肌XA3282外直肌XA7W64环甲肌XA5QR5胸骨舌骨肌XA6095颈夹肌XA2SJ6鼻翼肌XA16A4头前直肌XA4RN7肩胛舌骨肌XA1TY3茎突舌骨肌XA2AP2颧小肌XA3S80咽中缩肌XA3856杓横肌XA60C8降下唇肌XA50R5颏舌肌XA2U72腭舌肌XA2DX4翼内肌XA0Y41鼻肌XA5WQ9环杓侧肌XA9568咽上缩肌XA5L15茎突舌肌XA0ZM1眼轮匝肌XA1490提上唇肌XA8AR7悬雍垂肌XA58T9头夹肌XA3PY5舌骨肌XA4N79下斜肌XA42R7鼓膜张肌XA55R2口轮匝肌XA5YU7颏舌骨肌XA87S0甲状舌骨肌XA04G0降口角肌XA0M12声带肌XA9AM5茎突咽肌XA5LP4岩悬雍垂肌XA81P5咽鼓管咽肌XA3SS4杓会厌肌XA8ZB7翼外肌XA2X27上斜肌XA8GG0颊肌XA2ZL4甲状会厌肌XA5DX5舌骨舌肌XA1CQ1颞顶肌XA83A9下颌舌骨肌XA2VD8咬肌XA0JK2头外侧直肌XA31C3舌内肌XA7LF2腭帆张肌XA95N1内直肌XA9RS8环杓后肌XA2QF2耳前肌XA6YE6头长肌XA80F2头后小直肌XA0JF1前斜角肌XA9AU8耳横肌XA51R1上直肌XA8SW4耳上肌XA6648纤肌XA8L72耳斜肌XA0U25颏肌XA8352甲杓肌XA1X67下直肌XA01H9颞肌XA8C48耳后肌XA0UH6咽下缩肌XA49A7笑肌背部肌肉
XA6MB7最长肌XA8512多裂肌XA4A47下后锯肌XA02Z7横突间肌XA5GH5小菱形肌XA76Q0回旋肌XA9AG9背阔肌XA00C1肩胛提肌XA15B6上后锯肌XA25S1大菱形肌XA7RM2大圆肌XA0U57棘肌XA86Q8斜方肌XA8YU1棘间肌XA60Q0半棘肌XA19S9髂肋肌上肢肌肉
XA2EB2肱三头肌XA3GQ7拇长屈肌（手）XA0Q73拇指对掌肌XA3J17肱二头肌短头XA1AV6示指伸肌XA9KL5掌短肌XA2583肘肌XA58Z6旋前圆肌XA0481肱二头肌长头XA90T3小指展肌（手）XA2QW3手骨间背侧肌XA5QD0拇短屈肌（手）XA4HV9尺侧腕屈肌XA90Z6旋后肌XA9B77手蚓状肌XA0GV5肘关节肌XA7QU8指伸肌（手）XA4U40桡侧腕短伸肌XA6P76掌长肌XA0T60小指伸肌（手）XA4V20拇短伸肌（手）XA6CR7肱肌XA5055手骨间掌侧肌XA54Z7拇收肌（手）XA9304尺侧腕伸肌XA91W0旋前方肌XA6463手骨间肌XA7PS1拇长展肌XA1KL5肱二头肌XA0CS4拇长伸肌（手）XA2ZN1肱桡肌XA1QF1肩胛下肌XA3CP1小圆肌XA8824桡侧腕长伸肌XA0TQ5啄肱肌XA3UK3小指短屈肌（手）XA0S07桡侧腕屈肌XA74P3冈上肌XA4RW9小指对掌肌（手）XA1NW3趾浅屈肌XA3DL4肩袖肌XA0Z05拇短展肌XA4Z43指深屈肌XA7E49冈下肌XA3VN0三角肌下肢肌肉
XA1BT5股四头肌XA23Q3趾长屈肌XA7R67拇长伸肌（足）XA5VJ8臀中肌XA7PN0足蚓状肌XA5B83比目鱼肌XA8TS8骨间足底肌XA24U7趾长伸肌XA01U3长收肌XA7Y24闭孔外肌XA7BY4臀小肌XA3T27拇短伸肌（足）XA0FW7拇收肌（足）XA15P6足背侧骨间肌XA11U3阔筋膜张肌XA8GU7短收肌XA3CB9股二头肌XA7PN8下孖肌XA5AM5半膜肌XA3VR3胫后肌XA11E8闭孔内肌XA33F6股中间肌XA8HR3大收肌XA1HH2股薄肌XA2EK1半腱肌XA7119拇展肌XA7FZ1趾短伸肌XA0200骨筋XA0DE1膝关节肌XA9E00耻骨肌XA02U9胫骨前肌XA3P60腓骨长肌XA97C3趾短屈肌XA0W07小趾展肌XA8CL8腘肌XA5447股直肌XA26M7腓骨短肌XA5CE3缝匠肌XA1PK6腓肠肌XA00Z6股外侧肌XA7XS8梨状肌XA7W96跖肌XA48F2臀大肌XA9RD2股内侧肌XA3MB7拇短屈肌（足）XA20W3小趾短屈肌XA41G3跖方肌XA7E33拇长屈肌（足）XA0472上孖肌XA9D52第三腓骨肌腹部肌肉
XA43E9腰大肌XA7DA1腰小肌XA6AY9锥状肌XA9B36腹内斜肌XA3TW8腹外斜肌XA1GP3腰方肌XA9FR3腹横肌XA1N65腹直肌特发性横纹肌溶解的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
特发性横纹肌溶解（Idiopathic Rhabdomyolysis, FB32.20）是一种特定类型的肌肉疾病，表现为骨骼肌细胞的急性损伤和降解。这种情况下，肌肉内的成分如肌红蛋白、肌酸激酶等大量释放到血液中，导致一系列临床症状。特发性横纹肌溶解的特点在于其确切的原因不明，尽管它可能与其他已知因素相关联，但最终无法确定具体的触发机制。
病因学特征
特发性横纹肌溶解的具体病因尚不明确，但研究显示该病的发生与多种潜在因素有关。这些因素包括但不限于遗传倾向、代谢异常以及未知的环境触发因子。在缺乏明确原因的情况下，特发性横纹肌溶解通常被归类为一种排除性诊断，即在排除了所有已知的可引起横纹肌溶解的因素后做出的诊断。
- 遗传因素：虽然特发性横纹肌溶解的确切遗传背景尚未完全阐明，但一些罕见的遗传性疾病或基因突变已被发现与横纹肌溶解症相关联。例如，某些影响肌肉能量代谢的遗传缺陷可能增加个体患病的风险。
- 代谢异常：部分患者可能存在未被识别的代谢问题，比如电解质失衡（如低钾血症）、甲状腺功能障碍等，这些问题可能间接促进肌肉损伤的发展。
- 免疫介导机制：有证据表明，在某些病例中，自身免疫反应可能参与了对肌肉组织的攻击，造成肌肉细胞破坏。
- 药物及毒素暴露史：尽管特发性横纹肌溶解定义上排除了具体诱因，但仍需仔细评估患者的用药历史及是否存在潜在毒性物质接触，以排除非特发性的可能性。
病理机制
特发性横纹肌溶解的核心病理生理过程涉及肌纤维结构的破坏及其内部成分向血液循环中的泄漏。当肌肉细胞受到损害时，膜完整性丧失，导致细胞内物质外泄，特别是肌红蛋白和各种酶类（如肌酸激酶CK）。高水平的肌红蛋白通过肾脏过滤时，可堵塞肾小管并引发急性肾损伤，这是该病最严重的并发症之一。
- 肌肉损伤：直接或间接地导致肌肉细胞膜稳定性下降，进而使得细胞内容物溢出。
- 肌红蛋白尿：受损肌肉释放的肌红蛋白进入血液并通过尿液排出体外，呈现茶色或暗红色尿液。
- 肾功能损害：游离肌红蛋白在经过肾脏时容易沉积于肾小管，阻塞管腔并诱发急性肾衰竭。
临床表现
-
症状特征：
- 肌肉疼痛、无力、触痛
- 深色尿（肌红蛋白尿）
- 乏力、恶心、呕吐
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实验室检查：
- 血清肌酸激酶水平显著升高
- 尿液检测可见肌红蛋白阳性
- 可能伴有电解质紊乱（如高钾血症）
请注意，以上信息基于现有文献综述，并非所有情况都适用；具体诊断和处理应由专业医疗人员根据患者具体情况决定。