颅内蛛网膜囊肿Intracranial arachnoid cyst
编码8D67
关键词
索引词Intracranial arachnoid cyst、颅内蛛网膜囊肿、颅内囊肿NOS、蛛网膜脑囊肿、小脑桥脑囊肿、桥小脑蛛网膜囊肿、蛛网膜下腔囊肿
同义词arachnoid brain cyst、arachnoid cerebral cyst、arachnoid cyst、intracranium cyst NOS
缩写IAC
颅内蛛网膜囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 位置和性质多样，可能为间歇性或持续性。常见于较大的囊肿或位于关键部位的囊肿（如中颅窝、颞叶等）。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 头晕：
- 感觉头部不适，可能伴有平衡失调，与囊肿压迫或刺激前庭系统相关。
- 出现几率：中等（20%-40%）。
- 恶心呕吐：
- 可能与囊肿引起的颅内压波动相关，但并非特异性症状。
- 出现几率：低（10%-30%）。
- 癫痫发作：
- 多为局灶性癫痫，与囊肿邻近皮层或脑组织受压相关，全面性发作较少见。
- 出现几率：低（10%-20%）。
- 发育迟缓：
- 仅见于儿童大型囊肿或合并其他先天性异常，表现为运动、语言或认知发育延迟。
- 出现几率：较低（5%-15%）。
其他可能症状
- 视力障碍：
- 包括视物模糊、视野缺损等，多见于鞍上或视交叉区囊肿。
- 出现几率：较低（5%-15%）。
- 听力障碍：
- 包括耳鸣、听力下降，与桥小脑角区囊肿相关。
- 出现几率：较低（2%-10%）。
- 局部神经系统功能障碍：
- 如肢体无力、感觉异常，与囊肿压迫功能区相关。
- 出现几率：较低（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颅内压增高：
- 视乳头水肿罕见，仅见于囊肿阻塞脑脊液循环或合并出血/感染时。
- 出现几率：低（10%-20%）。
- 局部神经系统体征：
- 如偏瘫、共济失调、颅神经麻痹等，与囊肿位置直接相关。
- 出现几率：中等（20%-40%）。
- 头部膨隆：
- 儿童颅骨未闭合时，巨大囊肿可能导致局部颅骨变形。
- 出现几率：较低（5%-10%）。
非典型体征
- 眼球突出：
- 仅见于眶内或鞍旁囊肿压迫眶内容物。
- 出现几率：极低（<5%）。
- 面部不对称：
- 与颅骨发育异常相关的囊肿偶见。
- 出现几率：极低（<5%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT扫描：边界清晰、均匀低密度灶（CT值≈脑脊液），无强化，邻近脑组织受压但无水肿。中颅窝囊肿可伴颞骨变薄。
- MRI检查：T1低信号、T2高信号，FLAIR序列信号完全抑制（与脑脊液一致），DWI无弥散受限。
- 诊断敏感性：接近100%。
- 实验室检查
- 常规实验室检查无特异性。脑脊液分析仅用于排除感染或出血等并发症。
- 出现几率：低（<5%）。
参考文献：《中华神经外科杂志》、《现代神经病学》、《Radiology》等相关专业文献。