立位耐力障碍Disorders of orthostatic tolerance

关键词

立位耐力障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头晕或眩晕：
   • 患者在站立时感到头部不适，出现头晕或眩晕感（高：70%-90%）。
2. 视力模糊：
   • 视物不清晰，眼前发黑或视物模糊（中：50%-70%）。
3. 恶心、呕吐：
   • 伴随头晕可能出现恶心和呕吐（中：40%-60%）。
4. 出汗：
   • 站立时出现冷汗或虚汗（中：40%-60%）。
5. 心悸：
   • 心跳加快或感觉心跳异常（低：30%-50%）。

其他可能症状

1. 胸痛：
   • 可能出现轻微的胸痛或胸部不适（低：10%-30%）。
2. 呼吸困难：
   • 站立时出现轻度呼吸困难（低：10%-30%）。
3. 全身乏力：
   • 感觉身体无力，疲倦（低：10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压下降：
   • 从坐位或卧位转为直立位时，收缩压下降≥20 mmHg 和/或舒张压下降≥10 mmHg（高：80%-90%）。
2. 心率增快：
   • 直立位时心率明显增加（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 面色苍白：
   • 站立时面部颜色变白（低：10%-30%）。
2. 皮肤湿冷：
   • 皮肤表面感觉湿冷（中：40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 直立倾斜试验：
   • 通过直立倾斜试验（HUT试验）可以明确诊断（阳性率：约80%-90%）。
2. 血流动力学监测：
   • 通过动态血压监测可以观察到血压变化（阳性率：约70%-80%）。
3. 心电图：
   • 心电图可能显示心率增快（阳性率：约60%-70%）。
4. 血液检查：
   • 血液检查可能发现红细胞比容升高或血液浓缩现象（阳性率：约40%-60%）。

注：立位耐力障碍是一种由于自主神经系统功能失调导致的症状群，常见于老年人、患有心血管疾病或神经系统疾病的患者。临床表现因个体差异而异，但主要表现为直立位时的血压下降和相关症状。诊断通常依赖于详细的病史采集、体格检查以及特定的功能测试。

请注意，上述数据基于文献和临床经验总结，具体病例可能有所不同。如有疑问，请咨询专业医生。