阵发性自主神经功能障碍Paroxysmal autonomic disorders

概况

关键词

阵发性自主神经功能障碍的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

阵发性自主神经功能障碍是指由于自主神经系统（以交感神经为主）调节功能突发紊乱导致的一组症状，表现为短暂发作性的血压剧烈波动（以高血压为主）、心律失常（如窦性心动过速或室上性心动过速）、体温调节异常（如发作性多汗或皮肤潮红）等。症状呈突发性、短暂性和反复性，发作间期患者通常无显著异常。

二、医学定义

从神经生理学角度，本病本质是交感神经与副交感神经平衡的短暂失衡，以交感神经张力异常增高为主导。病理机制包括：

• 交感神经活性病理性增强：中枢或外周交感神经通路异常放电
• 神经递质释放失调：突触间隙去甲肾上腺素浓度骤增
• 负反馈调节缺陷：压力反射敏感性降低或中枢调控功能受损

三、病因：病原学机制

1. 中枢神经调控异常

   • 下丘脑、脑干或边缘系统病变（如肿瘤、创伤、炎症）导致自主神经整合中枢功能紊乱。

2. 周围神经功能障碍

   • 自主神经节或节后纤维损伤（如自身免疫性神经病、糖尿病性神经病变）。

3. 药物或毒物影响

   • 拟交感药物（如麻黄碱）滥用、酒精戒断或β受体阻滞剂突然停药引发的反跳效应。

4. 遗传易感性

   • 家族性自主神经功能障碍（如Riley-Day综合征）等罕见遗传疾病。

5. 精神心理诱因

   • 急性焦虑发作、惊恐障碍等可通过边缘系统-下丘脑通路诱发症状。

四、病因：高危因素

本病非传染性疾病，但以下因素可增加发病风险：

• 器质性神经系统疾病史：如多系统萎缩、帕金森病、癫痫等
• 慢性代谢性疾病：未控制的糖尿病、淀粉样变性
• 药物使用史：涉及自主神经功能调节的药物使用不当
• 特殊生理状态：围手术期、妊娠期激素水平波动

依据来源：根据ICD-11编码说明及相关文献资料整理而成。对于具体诊断标准及治疗方案，请参考专业医学指南或咨询医生意见。

请注意，上述内容基于现有文献综合整理，并针对“阵发性自主神经功能障碍”这一主题进行了详细阐述；然而，具体的临床管理策略仍需结合患者的实际情况由专业医护人员制定。