未特指的外阴恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of vulva

关键词

未特指的外阴恶性肿瘤（2C70.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 外阴瘙痒：
   • 通常为早期症状之一，表现为外阴部位持续性或间歇性瘙痒（60%-70%）。
2. 外阴局部烧灼感：
   • 外阴区域烧灼样不适感，可能与表皮破损或神经受累相关（50%-60%）。
3. 外阴出血：
   • 接触性出血（如性交后）或自发性出血，与溃疡或肿瘤表面血管破裂相关（30%-40%）。
4. 疼痛：
   • 晚期病变可能伴随持续性疼痛，与肿瘤浸润神经或继发感染相关（40%-50%）。

其他可能症状

1. 排尿困难：
   • 肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱三角区时可出现（5%-10%）。
2. 性交痛：
   • 外阴结构破坏或溃疡导致性交时疼痛（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴赘生物：
   • 外阴区域质硬肿块或结节，表面可伴溃疡、色素沉着或苍白（70%-80%）。
2. 溃疡：
   • 边缘隆起的硬底溃疡，易出血，常见于鳞状细胞癌（60%-70%）。
3. 外阴皮肤改变：
   • 局部红斑、角化过度或萎缩性改变，可能合并癌前病变（如硬化性苔藓）（50%-60%）。
4. 腹股沟淋巴结肿大：
   • 单侧或双侧淋巴结肿大，质地硬、活动度差，提示转移可能（20%-30%）。

非典型体征

1. 外阴肿胀：
   • 肿瘤浸润导致局部水肿或淋巴回流受阻（30%-40%）。
2. 局部坏死：
   • 晚期肿瘤因血供不足出现坏死灶（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：
   • 组织活检：确诊必需，明确组织学类型及浸润深度（诊断金标准）。
2. 细胞学检查：
   • 病灶刮片：直接采集外阴病变部位细胞，阳性率约40%-50%。
3. 影像学检查：
   • 超声：评估原发灶范围及腹股沟淋巴结转移（异常率：60%-70%）。
   • MRI：首选用于评估肿瘤浸润深度及周围结构侵犯（异常率：80%-90%）。
   • CT：筛查肺、肝等远处转移（异常率：30%-40%）。
4. 血液检查：
   • 血常规：晚期患者可能因慢性出血出现贫血（阳性率：20%-30%）。
   • 肿瘤标志物：如SCC抗原（鳞癌相关），辅助监测疗效及复发（阳性率：40%-50%）。

以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于未特指的外阴恶性肿瘤的核心症状与体征的基本概述。请注意，具体临床表现因个体差异及肿瘤类型而异，需结合专业医生的诊断和治疗建议。