未特指的宫颈恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of cervix uteri

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的宫颈恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的宫颈恶性肿瘤（Unspecified Malignant Neoplasm of Cervix）是指发生在子宫颈部位，但具体组织学类型未明确或无法确定的恶性肿瘤。这类肿瘤通常在病理检查中未能提供足够的信息来区分是鳞状细胞癌、腺癌或其他特定类型的癌症。因此，在临床记录和编码时，使用“未特指”这一术语来描述此类病例。

病因学特征

1. 人乳头瘤病毒（HPV）感染：

   • HPV感染，尤其是高危型HPV16和18型，是宫颈恶性肿瘤的主要致病因素。这些病毒通过性传播，感染宫颈上皮细胞，导致细胞发生异常增生，并最终可能发展为恶性肿瘤。

2. 免疫功能缺陷：

   • 免疫系统功能低下或受损者，如HIV感染者，其清除HPV感染的能力减弱，增加了宫颈恶性肿瘤的风险。

3. 生活方式及行为因素：

   • 性行为活跃且有多个性伴侣、初次性生活年龄较小、吸烟等均被认定为增加宫颈恶性肿瘤发病风险的因素。
   • 长期口服避孕药也可能略微提高患病率。

4. 遗传倾向：

   • 尽管罕见，但部分家族中存在宫颈恶性肿瘤聚集现象，提示遗传因素在某些情况下扮演了一定角色。

5. 其他相关疾病：

   • 某些慢性炎症性疾病长期刺激宫颈，如反复发作的阴道炎，亦可促进病变进展。

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病理机制

1. 从良性到恶性的转变：

   • 从正常的宫颈上皮细胞到癌前病变再到浸润性癌症的发展过程是一个渐进的过程。HPV感染后，病毒DNA整合入宿主基因组内，干扰细胞周期调控机制，促使细胞无限增殖。
   • 在这一过程中，宫颈上皮逐渐失去正常形态结构，并可能出现不同程度的异型增生（CIN I-III），最终形成浸润性癌。

2. 不同类型肿瘤特点：

   • 对于未特指的宫颈恶性肿瘤，由于缺乏具体的组织学分类，无法详细描述其特定的病理特点。然而，这类肿瘤通常具有上述提到的从良性到恶性的逐步发展过程，并可能表现出混合性病理特征。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 早期：多数患者无明显症状，少数可能出现接触性出血（即性交后出血）、不规则阴道流血等。
   • 晚期：随着肿瘤增大并侵犯周围组织，可能出现疼痛、排尿困难、便秘等症状；若发生远处转移，则依据转移部位不同而表现出相应临床特征。
   • 伴随症状：晚期病人常伴有体重减轻、乏力、贫血等全身症状。

参考文献：上述内容综合自《中国妇产科杂志》、《中华医学杂志》等相关专业期刊报道及官方健康指南。对于宫颈恶性肿瘤的具体流行病学数据、病理生理机制的研究成果，请进一步参阅相关学术资料。