未特指的宫颈恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of cervix uteri

关键词

未特指的宫颈恶性肿瘤 (2C77.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：
   • 接触性出血：性交后或妇科检查后的出血（高，70%-90%）。
   • 不规则出血：非月经期间的点滴状出血或持续少量出血（高，60%-80%）。
2. 阴道分泌物变化：
   • 分泌物增多，呈水样或血性，晚期可能伴有恶臭（中，50%-70%）。
3. 盆腔疼痛：
   • 下腹部或腰骶部隐痛或胀痛，尤其是晚期患者（低，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 体重减轻、乏力、贫血等全身症状（低，10%-20%）。
2. 尿频、尿急：
   • 肿瘤侵犯膀胱时可能出现（低，10%-20%）。
3. 便秘：
   • 肿瘤侵犯直肠时可能出现（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 宫颈外观改变：
   • 宫颈肿块、溃疡、菜花样赘生物等（高，70%-90%）。
2. 触诊异常：
   • 宫颈质地变硬、增厚或有明显结节（高，60%-80%）。
3. 阴道镜下表现：
   • 异常血管形态、碘试验不着色区域等（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 盆腔或腹股沟淋巴结肿大（低，10%-20%）。
2. 远处转移体征：
   • 如肺、肝等远处器官转移的相应体征（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 细胞学检查

   • 宫颈涂片：异常细胞（阳性率约70%-90%）。
   • HPV检测：高危型HPV阳性（阳性率约90%-95%）。

2. 病理活检

   • 确诊依据，组织学类型未明确（确诊率100%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：子宫颈局部增厚、肿块形成（异常率约80%-90%）。
   • CT/MRI：肿瘤范围及浸润深度评估，淋巴结转移情况（异常率约70%-80%）。
   • PET-CT：用于评估远处转移（异常率约50%-70%）。

4. 血液学检查

   • CEA：部分患者升高（阳性率约30%-40%）。

注：临床表现因个体差异而异。早期宫颈癌通常无明显症状，随着病情进展，上述症状和体征逐渐显现。定期筛查是早期发现的关键。