宫颈腺癌Adenocarcinoma of cervix uteri
编码2C77.1
关键词
索引词Adenocarcinoma of cervix uteri、宫颈腺癌、宫颈腺样基底细胞癌、宫颈腺样囊性癌
缩写宫颈腺CA、CAX
别名宫颈腺瘤恶性、子宫颈腺瘤恶性
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA5WW1 子宫颈
XA3Z33子宫内口XA7Z73宫颈管XA7Z73子宫内口XA7Z73宫颈管组织病理
腺癌，恶性
XH7019混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XH41P2内分泌素瘤，功能性，NOSXH2PF0肠胰高血糖素瘤XH5761肝细胞癌，硬癌性XH74B2锯齿状腺癌XH5TR7肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XH4PB1前列腺腺泡状腺癌XH7EX3小梁性腺癌XH2ZH8结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XH6UP4混合性内分泌和外分泌腺癌XH4KK0囊肿相关性肾细胞癌XH4262杯形细胞类癌XH74Y9混合性腺泡-内分泌-导管癌XH29M4乳头状癌，滤泡性变异XH6L02透明细胞腺癌，NOSXH3Z08肾细胞癌，未分类XH0G90肝细胞癌，多形型XH7F73神经内分泌癌，中分化XH0426乳头状癌，弥漫性硬化XH3709胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XH81Q9支气管腺瘤，圆柱形XH7KL6垂体癌，NOSXH4BY1胰岛细胞腺瘤XH7DG7混合性髓样-滤泡性癌XH4T58肝细胞癌，透明细胞型XH6LV9乳头状腺癌，NOSXH95U1绒毛腺性癌XH8DS0神经内分泌瘤，NOSXH43E4肝门部胆管癌XH6H10混合性腺神经内分泌癌XH5P16胎儿腺癌XH7QZ0腺瘤样息肉内的腺癌XH3340混合性髓样-乳头状癌XH5QV8垂体母细胞瘤XH6YS0透明细胞腺癌，中肾样XH4NH4垂体神经内分泌肿瘤XH9LZ7混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XH5LA4腺类癌性瘤XH8E54混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XH4SQ4肾集合管癌XH9SA7基底细胞腺癌XH46F1透明细胞肾细胞癌，NOSXH1YZ3筛状癌，NOSXH0Q59甲状腺乳头状癌，包膜性XH6XY9胰胆型癌XH0XL5癌，弥漫型XH55D7神经内分泌癌，高分化XH85C2内淋巴囊肿瘤XH0X20绒毛状腺癌XH2AM6混合细胞腺癌XH0JE3表面扩散性腺癌XH85E5乳头状癌，柱状细胞XH05V6肾细胞癌，NOSXH4TA4管状腺癌XH7QJ6混合性肝细胞和胆管细胞癌XH9LV8神经内分泌瘤，G1XH2EH4颗粒细胞癌XH3CU4绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XH5QW8神经内分泌瘤，G3XH72E5胰腺瘤XH0GS9腺癌，宫颈内型XH7LW9L细胞瘤XH2MW1髓样癌，伴有淀粉样基质XH2035细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XH1VB1杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XH1JZ0顶细胞癌XH2ZA2支气管腺瘤，类癌XH81N8梅克尔细胞癌XH09D6嗜酸性腺癌XH4YG1筛状粉刺型癌XH7CY5混合性导管-内分泌癌XH0349腺癌，肠型XH1442MiT家族易位性癌XH3Z50滤泡性腺癌，NOSXH3DN7滤泡癌，微侵袭性XH2ZQ0腺癌，伴有混合性亚型XH6TK0富脂质癌XH4Q20乳头状管状腺癌XH0Y80滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XH8UE4腺癌，转移性，NOSXH2QZ6嗜酸细胞癌XH2AW7乳头状微小癌XH0RU3获得性囊性肾细胞癌XH4ZC3前列腺基底细胞癌XH92Y9伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XH8EZ3混合性腺泡-内分泌癌XH0SD2子宫内膜样腺癌，NOSXH3BU6胆管囊腺癌XH22Z8斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XH7GY6肺腺癌，粘液性XH8SF8胰岛细胞腺瘤病XH09B7子宫内膜样囊腺癌XH7M15胆管癌XH4302腺样囊性癌XH7JQ0甲状旁腺癌XH7K79管状囊性肾细胞癌XH0LH8肠嗜铬样细胞瘤XH4MW7微乳头状腺癌XH6KR7子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XH6DA5绒毛状腺瘤内的腺癌XH1ND9甲状腺乳头状癌XH7SS7嫌色细胞癌XH5RE1肛门腺体的腺癌XH5085遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XH0U20神经内分泌癌，NOSXH8VU6低分化甲状腺癌XH5YT2乳头状癌，嗜酸细胞变异XH8WM4皮革状胃XH4KH2肾上腺皮质癌XH4NQ8胰高血糖素瘤XH6153肾细胞癌，嫌色细胞型XH8MQ3许特尔细胞癌XH8LX8神经内分泌癌，低级别XH2ST7胰岛细胞肿瘤，NOSXH1108无包膜硬化性癌XH0VD1滤泡腺癌，小梁性XH3XT5富糖原癌XH51K1神经内分泌瘤，G2XH3QM0微浸润腺癌，非粘蛋白性XH34G3实体癌，伴有粘蛋白形成XH9508子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XH93H8胃泌素瘤XH8EN1琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XH8FK7滤泡腺癌，高分化XH7AG8ACTH分泌瘤XH0A57水样透明细胞腺癌XH7NM1肠嗜铬细胞类癌XH6YH5许特尔细胞腺癌XH9LV7嗜碱细胞癌XH4FS4硬腺癌XH5VH0生长抑制素瘤XH5XB7胰岛细胞癌XH4W48肝细胞癌，NOSXH6LF9单纯癌XH7TE3滤泡腺癌，中分化XH9ZS8末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XH1D07乳头状肾细胞癌XH2098微浸润腺癌，粘蛋白性XH9DH7肾细胞癌，肉瘤样XH90N9滤泡性癌，嗜酸细胞XH1Z69典型性类癌XH2Q13透明细胞腺癌性纤维瘤XH7QB1管状绒毛状腺瘤内的腺癌XH60V1甲状腺髓样癌XH9YR3多发性腺瘤样息肉内的腺癌XH9Q35肝细胞癌，纤维板状XH07X3肺泡腺癌XH3614胰岛细胞腺癌XH4SH8胰岛素瘤，NOSXH24W2贴壁型腺癌XH8B45实体癌，NOSXH3T17肝细胞癌，梭形细胞变体XH74S1腺癌，NOSXH1NL5胰岛母细胞瘤XH0718子宫内膜样腺癌，分泌变异性XH6QG3微乳头状癌，NOSXH7152胰高血糖素样肽-分泌瘤XH7152黏液癌，胃型XH7152印戒细胞癌XH7152黏液腺癌XH7152浆液性癌，NOSXH7152中肾瘤，恶性临床表现
XH7152慢性癌痛严重度
XH7152III期XH7152I期XH7152IV期XH7152II期其他严重度1
XH7152II级XH7152I级XH7152III级XH7152未定等级XH7152IV级宫颈腺癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
宫颈腺癌是起源于宫颈上皮细胞的一种恶性肿瘤，特指那些由宫颈腺体组织发生的癌症。根据世界卫生组织（WHO）分类，宫颈腺癌主要包括宫颈内膜（粘液）型腺癌和其他少见类型如宫颈腺样基底细胞癌、宫颈腺样囊性癌等。在所有浸润性宫颈癌中，宫颈腺癌约占15%的比例。这类肿瘤通常具有侵袭性强、预后较差的特点。
病因学特征
- 病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV），尤其是高危型别如HPV-16和HPV-18，已被证实与宫颈腺癌的发生有密切关系。这些病毒通过诱导宿主细胞发生DNA整合及基因突变，进而促进肿瘤形成。
- 内分泌紊乱：激素水平失衡被认为可能参与了某些宫颈腺癌的发展过程，但具体机制尚需进一步研究明确。
- 其他因素：包括吸烟、早年性行为、多个性伴侣以及免疫系统功能低下等也可能增加发病风险。此外，环境污染物暴露也被提及为潜在影响因素之一。
病理机制
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分子层面变化：
- HPV感染导致E6/E7致癌蛋白表达上调，干扰正常p53和Rb通路调控，促使细胞周期失控。
- 某些亚型还可见到KRAS、PIK3CA等基因突变或扩增现象，这促进了肿瘤生长信号传导路径的异常激活。
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组织学表现：
- 大多数宫颈腺癌呈现典型的粘液分泌特征，在显微镜下可见到柱状上皮排列成腺腔结构，并伴有大量胞浆内粘液积聚。
- 少数特殊类型的腺癌如透明细胞癌则显示独特形态，表现为细胞质透明且界限清晰。
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进展模式：
- 早期病变多局限于宫颈局部区域，随疾病发展可侵犯邻近器官并可能发生远处转移，常见转移部位包括肺部、肝脏及骨骼等。
临床表现
- 症状特征：
- 异常阴道出血是最常见的首发症状之一，表现为接触性出血（即性交后出血）、绝经后出血或月经间期出血。
- 阴道排液增多，性质可从水样变为脓血性，伴有恶臭提示可能存在感染并发症。
- 进展期患者可能出现下腹痛、腰背疼痛等症状，若肿瘤压迫泌尿道则会有尿频、尿急甚至肾积水表现；侵犯直肠时还可引起便秘或里急后重感。
以上内容基于当前医学知识总结而成，旨在提供对宫颈腺癌基本概念的理解。对于具体的诊断标准、治疗策略以及预后评估，请参考专业医学文献或咨询相关领域专家。