肛门或肛管鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of anus or anal canal
编码2C00.3
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of anus or anal canal、肛门或肛管鳞状细胞癌
缩写ASCC、肛门鳞癌
别名肛门癌症、肛管癌症、肛门恶性肿瘤、肛管恶性肿瘤、肛门表皮样癌、肛管表皮样癌
肛门或肛管鳞状细胞癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肛门疼痛：
- 持续性疼痛，尤其在排便时更为明显（高，70%-90%）。
- 便血：
- 早期可能表现为少量鲜红色血液附着在大便表面或厕纸上（中，60%-80%）。
- 排便习惯改变：
- 包括便秘、腹泻或排便不尽感（中，50%-70%）。
- 肛门瘙痒：
- 可能伴有分泌物（低，30%-50%）。
其他可能症状
- 体重下降：
- 由于肿瘤消耗和食欲减退导致（中，30%-50%）。
- 全身不适：
- 如乏力、发热等（低，10%-30%）。
- 肛门坠胀感：
- 伴随局部肿块增大（低，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肛门外可见肿块：
- 肿块质地硬，边界不清，可有溃疡形成（高，70%-90%）。
- 肛门指诊异常：
- 触及固定、坚硬的肿块（高，80%-95%）。
- 肛门周围皮肤改变：
- 皮肤红肿、溃烂或有分泌物（中，50%-70%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 尤其是腹股沟淋巴结（中，20%-40%）。
- 直肠梗阻：
- 肿瘤侵犯直肠引起部分或完全梗阻（低，10%-20%）。
- 肛门功能障碍：
- 如失禁现象（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- HPV DNA检测阳性：特别是HPV16型（检出率：约60%-80%）。
- 组织病理学检查
- 活检确诊：显示典型的鳞状细胞癌特征，如角化珠形成、核分裂活跃（确诊率：接近100%）。
- 影像学表现
- MRI/CT扫描：显示肿瘤大小、位置及其对周围组织的侵犯情况（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异、肿瘤分期及患者免疫状态而异。晚期病例症状更加明显且多伴有并发症。