孤立性浆细胞瘤Solitary plasmacytoma
编码2A83.2
关键词
索引词Solitary plasmacytoma、孤立性浆细胞瘤、孤立性浆细胞瘤未提及缓解 [possible translation]、solitary myeloma [No translation available]、localised malignant plasma cell tumour NOS [No translation available]、plasmacytoma NOS [No translation available]、浆细胞肉瘤 [possible translation]、孤立性浆细胞瘤未提及缓解、浆细胞瘤NOS、局限性恶性浆细胞瘤NOS、孤立性骨髓瘤、骨孤立性浆细胞瘤、骨原发性浆细胞瘤、孤立性骨性骨髓瘤 [possible translation]、SOM[孤立性骨性骨髓瘤]病 [possible translation]、单骨型骨髓瘤 [possible translation]、孤立性浆细胞瘤完全缓解
同义词solitary plasmacytoma without mention of remission、solitary myeloma、localised malignant plasma cell tumour NOS、plasmacytoma NOS、plasma cell sarcoma
缩写SP、SOM
别名孤立性骨性骨髓瘤、solitarymyeloma、localisedmalignantplasmacelltumourNOS、plasmacytomaNOS、Solitaryplasmacytomawithoutmentionofremission
孤立性浆细胞瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部骨骼疼痛：
- 通常为孤立性浆细胞瘤的首发症状，尤其是在承重部位如脊椎、骨盆、肋骨等处更为明显（高，70%-90%）。
- 可触及的肿块：
- 在浅表部位如胸壁或四肢长骨者较为容易察觉（中，40%-60%）。
- 病理性骨折：
- 特别是脊椎压缩性骨折可能导致神经根受压相关症状如放射痛、麻木等（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 无明显症状：
- 少数患者可能无明显症状，在常规体检或其他影像学检查过程中偶然发现（低，10%-20%）。
- 上呼吸道症状：
- 部分病例可能出现鼻出血、鼻分泌物排出以及鼻塞等表现，尤其当肿瘤位于鼻腔时（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部骨骼肿物：
- 肿物边界清晰，质地坚硬，伴有触痛（高，70%-90%）。
- 病理骨折：
- X线片显示溶骨性破坏，伴有或不伴有软组织肿块（中，40%-60%）。
- 神经根受压：
- 当病变累及脊柱时，可能会出现脊髓或神经根受压的症状，如肢体无力、感觉异常（低，10%-30%）。
非典型体征
- 皮肤损害：
- 极少数情况下，原发性皮肤浆细胞瘤表现为皮肤色、红色或紫色真皮或皮下结节（罕见，5%-10%）。
- 全身性症状：
- 如发热、体重下降等非特异性表现，但并不常见于孤立性浆细胞瘤（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液和尿液检查：
- 仅10%-20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多。大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位（轻链）增多，也无贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能损害等症状。
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影像学表现：
- X线：可见局部溶骨性破坏，有时伴有软组织肿块（高，70%-90%）。
- CT/MRI：能更详细地显示病变范围及周围组织侵犯情况，有助于评估手术或放疗方案（高，70%-90%）。
- PET-CT：用于排除多发病灶，确保诊断为孤立性浆细胞瘤（中，40%-60%）。
注：临床表现因肿瘤位置、大小及患者个体差异而有所不同。对于疑似病例，建议结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查进行全面评估。