肾（除外肾盂）恶性肿瘤Malignant neoplasms of kidney, except renal pelvis
编码2C90
子码范围2C90.0 - 2C90.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of kidney, except renal pelvis
同义词cancer of kidney、malignant tumour of kidney、renal cancer、malignant neoplasm of kidney, NOS、primary malignant neoplasm of kidney、renal malignant tumour、肾癌、肾原发性恶性肿瘤、肾恶性肿瘤、肾恶性肿瘤，NOS
缩写RMT、肾恶肿
别名肾细胞癌、肾部恶性肿瘤、肾肿瘤、肾恶性瘤、肾实体瘤、肾肉瘤、肾腺癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
肾小球
XA8AN8肾单位XA2364肾小管XA4UD2肾门肾髓质
XA9Q52肾锥体XA35W4肾皮质XA5EP6肾小囊肾脏
XA40R2肾小球XA8AN8肾单位XA21J4肾盂XA4UD2肾门XA9Q52肾锥体XA7NQ9输尿管肾盂连接处XA91E4肾髓质XA6N83肾大盏XA2364肾小管XA0AC1肾盏XA35W4肾皮质XA5EP6肾小囊XA8XL0肾小盏组织病理
腺癌，恶性
XH7019混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XH41P2内分泌素瘤，功能性，NOSXH2PF0肠胰高血糖素瘤XH5761肝细胞癌，硬癌性XH74B2锯齿状腺癌XH5TR7肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XH4PB1前列腺腺泡状腺癌XH7EX3小梁性腺癌XH2ZH8结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XH6UP4混合性内分泌和外分泌腺癌XH4KK0囊肿相关性肾细胞癌XH4262杯形细胞类癌XH74Y9混合性腺泡-内分泌-导管癌XH29M4乳头状癌，滤泡性变异XH6L02透明细胞腺癌，NOSXH3Z08肾细胞癌，未分类XH0G90肝细胞癌，多形型XH7F73神经内分泌癌，中分化XH0426乳头状癌，弥漫性硬化XH3709胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XH81Q9支气管腺瘤，圆柱形XH7KL6垂体癌，NOSXH4BY1胰岛细胞腺瘤XH7DG7混合性髓样-滤泡性癌XH4T58肝细胞癌，透明细胞型XH6LV9乳头状腺癌，NOSXH95U1绒毛腺性癌XH8DS0神经内分泌瘤，NOSXH43E4肝门部胆管癌XH6H10混合性腺神经内分泌癌XH5P16胎儿腺癌XH7QZ0腺瘤样息肉内的腺癌XH3340混合性髓样-乳头状癌XH5QV8垂体母细胞瘤XH6YS0透明细胞腺癌，中肾样XH4NH4垂体神经内分泌肿瘤XH9LZ7混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XH5LA4腺类癌性瘤XH8E54混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XH4SQ4肾集合管癌XH9SA7基底细胞腺癌XH46F1透明细胞肾细胞癌，NOSXH1YZ3筛状癌，NOSXH0Q59甲状腺乳头状癌，包膜性XH6XY9胰胆型癌XH0XL5癌，弥漫型XH55D7神经内分泌癌，高分化XH85C2内淋巴囊肿瘤XH0X20绒毛状腺癌XH2AM6混合细胞腺癌XH0JE3表面扩散性腺癌XH85E5乳头状癌，柱状细胞XH05V6肾细胞癌，NOSXH4TA4管状腺癌XH7QJ6混合性肝细胞和胆管细胞癌XH9LV8神经内分泌瘤，G1XH2EH4颗粒细胞癌XH3CU4绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XH5QW8神经内分泌瘤，G3XH72E5胰腺瘤XH0GS9腺癌，宫颈内型XH7LW9L细胞瘤XH2MW1髓样癌，伴有淀粉样基质XH2035细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XH1VB1杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XH1JZ0顶细胞癌XH2ZA2支气管腺瘤，类癌XH81N8梅克尔细胞癌XH09D6嗜酸性腺癌XH4YG1筛状粉刺型癌XH7CY5混合性导管-内分泌癌XH0349腺癌，肠型XH1442MiT家族易位性癌XH3Z50滤泡性腺癌，NOSXH3DN7滤泡癌，微侵袭性XH2ZQ0腺癌，伴有混合性亚型XH6TK0富脂质癌XH4Q20乳头状管状腺癌XH0Y80滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XH8UE4腺癌，转移性，NOSXH2QZ6嗜酸细胞癌XH2AW7乳头状微小癌XH0RU3获得性囊性肾细胞癌XH4ZC3前列腺基底细胞癌XH92Y9伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XH8EZ3混合性腺泡-内分泌癌XH0SD2子宫内膜样腺癌，NOSXH3BU6胆管囊腺癌XH22Z8斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XH7GY6肺腺癌，粘液性XH8SF8胰岛细胞腺瘤病XH09B7子宫内膜样囊腺癌XH7M15胆管癌XH4302腺样囊性癌XH7JQ0甲状旁腺癌XH7K79管状囊性肾细胞癌XH0LH8肠嗜铬样细胞瘤XH4MW7微乳头状腺癌XH6KR7子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XH6DA5绒毛状腺瘤内的腺癌XH1ND9甲状腺乳头状癌XH7SS7嫌色细胞癌XH5RE1肛门腺体的腺癌XH5085遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XH0U20神经内分泌癌，NOSXH8VU6低分化甲状腺癌XH5YT2乳头状癌，嗜酸细胞变异XH8WM4皮革状胃XH4KH2肾上腺皮质癌XH4NQ8胰高血糖素瘤XH6153肾细胞癌，嫌色细胞型XH8MQ3许特尔细胞癌XH8LX8神经内分泌癌，低级别XH2ST7胰岛细胞肿瘤，NOSXH1108无包膜硬化性癌XH0VD1滤泡腺癌，小梁性XH3XT5富糖原癌XH51K1神经内分泌瘤，G2XH3QM0微浸润腺癌，非粘蛋白性XH34G3实体癌，伴有粘蛋白形成XH9508子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XH93H8胃泌素瘤XH8EN1琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XH8FK7滤泡腺癌，高分化XH7AG8ACTH分泌瘤XH0A57水样透明细胞腺癌XH7NM1肠嗜铬细胞类癌XH6YH5许特尔细胞腺癌XH9LV7嗜碱细胞癌XH4FS4硬腺癌XH5VH0生长抑制素瘤XH5XB7胰岛细胞癌XH4W48肝细胞癌，NOSXH6LF9单纯癌XH7TE3滤泡腺癌，中分化XH9ZS8末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XH1D07乳头状肾细胞癌XH2098微浸润腺癌，粘蛋白性XH9DH7肾细胞癌，肉瘤样XH90N9滤泡性癌，嗜酸细胞XH1Z69典型性类癌XH2Q13透明细胞腺癌性纤维瘤XH7QB1管状绒毛状腺瘤内的腺癌XH60V1甲状腺髓样癌XH9YR3多发性腺瘤样息肉内的腺癌XH9Q35肝细胞癌，纤维板状XH07X3肺泡腺癌XH3614胰岛细胞腺癌XH4SH8胰岛素瘤，NOSXH24W2贴壁型腺癌XH8B45实体癌，NOSXH3T17肝细胞癌，梭形细胞变体XH74S1腺癌，NOSXH1NL5胰岛母细胞瘤XH0718子宫内膜样腺癌，分泌变异性XH6QG3微乳头状癌，NOSXH7152胰高血糖素样肽-分泌瘤临床表现
MG30.10慢性癌痛严重度
XS6HIII期XS1GI期XS9RIV期XS4PII期其他严重度1
XS58II级XS56I级XS7ZIII级XS7H未定等级XS7MIV级其他严重度2
XS9SC 区域性疾病XS0JA 缓解/病愈XS4ZD 远处疾病B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期肾（除外肾盂）恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肾（除外肾盂）恶性肿瘤，通常被称为肾癌或肾细胞癌，是发生在肾脏实质部分的恶性肿瘤。肾细胞癌是最常见的类型，占所有成人恶性肿瘤的2%至3%，多发于40岁以上的成年人。根据ICD-11分类，这类肿瘤不包括起源于肾盂的恶性肿瘤。
病因学特征
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环境致癌因素：
- 吸烟被广泛认为是导致肾癌的重要危险因素之一。烟草中的有害物质可通过多种机制损害DNA，并促进肿瘤的发生和发展。
- 肥胖症也被证实与肾癌风险增加有关，可能是因为脂肪组织释放的激素和生长因子促进了癌症的发展。
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遗传性癌症综合征：
- 某些遗传性疾病如Von Hippel-Lindau病（VHL）、Birt-Hogg-Dubé综合症等增加了个体发生肾癌的风险。这些疾病会导致体内多个器官出现肿瘤，其中也包括肾脏。
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其他潜在因素：
- 长期接触某些化学物质或放射线也可能诱发肾癌。
- 一些研究指出高血压、慢性肾脏疾病以及长期使用某些药物也可能对肾癌发病起到一定作用。
病理机制
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组织学变化：
- 大多数肾细胞癌来源于近端肾小管上皮细胞，表现为透明细胞型或其他少见类型的腺癌。随着病情进展，癌细胞可侵犯邻近结构如肾周脂肪组织、肾静脉甚至远处器官。
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分子生物学改变：
- 近年来研究表明，肾细胞癌具有特定的基因突变谱型，如VHL基因失活在透明细胞型肾癌中极为常见。此外，MET、PBRM1等基因突变也在不同类型肾癌中有所发现，这为理解其发病机理提供了重要线索。
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侵袭与转移：
- 尽管早期阶段可能局限在肾脏内，但血行转移是肾细胞癌的一大特点，即使在较小的原发灶时也可能已存在微小转移灶。最常累及肺部、骨骼及肝脏。
临床表现
- 症状特征：
- 无痛性肉眼血尿是最典型的临床表现之一，但仅见于约一半患者。
- 其他非特异性症状包括腰痛（尤其是肿瘤增大压迫周围结构时）、腹部肿块（晚期病例）、体重减轻、发热以及贫血等。
- 慢性疼痛可能是由于肿瘤侵犯神经或引起局部炎症反应所致。
通过以上分析可见，肾（除外肾盂）恶性肿瘤是一种复杂的多因素疾病，涉及遗传背景、生活方式选择及外部暴露等多种影响因素。深入探究其发病机制对于提高诊断准确性及制定个性化治疗策略具有重要意义。
参考文献：上述信息基于搜狗百科、央广网、山东省疾病预防控制中心等多个权威网站提供的资料整理而成。