其他特指的腹膜恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of peritoneum

关键词

其他特指的腹膜恶性肿瘤 (2C51.Y) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适：
   • 早期常表现为非特异性腹痛、胀满感，随着病情进展可能出现顽固性疼痛（70%-90%）。
2. 消化道症状：
   • 食欲减退、恶心呕吐、腹胀及排便习惯改变（60%-80%）。
3. 体重变化：
   • 不明原因的进行性消瘦（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 乏力、贫血等消耗性症状（20%-40%）。
2. 泌尿系统症状：
   • 尿频、排尿困难（10%-20%，多由盆腔压迫导致）。
3. 生殖系统症状：
   • 女性患者可能出现盆腔压迫相关症状（如月经异常）（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部肿块：
   • 腹部触诊可及固定质硬包块（80%-90%）。
2. 腹水征象：
   • 移动性浊音阳性，进行性腹部膨隆（70%-80%）。
3. 肠梗阻表现：
   • 肠鸣音亢进或减弱，腹部压痛（60%-70%）。

非典型体征

1. 浅表淋巴结肿大：
   • 锁骨上或腹股沟淋巴结肿大（10%-20%，提示转移可能）。
2. 恶病质表现：
   • 肌肉萎缩、皮肤弹性减退（30%-50%，晚期患者）。
3. 并发症相关体征：
   • 肠穿孔：腹膜刺激征（5%-10%，肿瘤侵蚀肠壁）。

实验室与影像学特征

1. 腹水检测
   • 细胞学检查：腹水中查见异型细胞（检出率：约60%-80%）。
2. 血清学检查
   • 肿瘤标志物：CA-125升高（50%-70%），CEA升高多提示合并消化道来源肿瘤。
3. 影像学表现
   • CT/MRI：腹膜不规则增厚、大网膜"饼状"改变（90%-95%）。
   • PET-CT：腹膜代谢活性增高灶（敏感性约90%-95%）。

注：临床表现因肿瘤组织学类型、浸润范围及并发症而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS）更易合并感染性腹膜炎，需注意鉴别；原发腹膜恶性肿瘤与腹膜转移癌的实验室特征存在重叠，确诊需结合病理。