支气管或肺大细胞癌Large cell carcinoma of bronchus or lung
编码2C25.3
关键词
索引词Large cell carcinoma of bronchus or lung、支气管或肺大细胞癌
缩写LCLC、LCUC
别名肺大细胞未分化癌、肺大细胞恶性肿瘤、支气管大细胞癌、Bronchogeniclargecellcarcinoma
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
--细支气管XA57M6 肺
XA7L34肺下叶XA9941左肺上静脉XA1B59胸膜脏层XA6WT9叶间动脉XA8FY4肺静脉XA2UD3左肺XA1WN5左肺静脉XA41F3右下肺静脉XA41Z3右下叶支气管XA61M6支气管XA1QM3右中叶支气管XA4565肺小舌XA5772肺泡XA4530副右肺静脉XA2AT1小叶间动脉的出球微动脉XA8TW3左下肺静脉XA3713肺动脉干XA9TC5主支气管XA8JM5下叶，支气管XA7EZ3右肺XA2S57小叶间动脉XA2PV7肺的结缔组织和其他软组织XA9HN5肺上叶XA90M2肺叶XA4U64肺部动脉XA6F58左上叶支气管XA8Z62肺实质XA6VA2左肺门XA7RC6胸膜壁层XA37W0上叶，支气管XA86L0右肺静脉XA4JA0隆突XA2XH5左下叶支气管XA0F36肺毛细血管XA8Z30右上叶支气管XA5TT2胸膜XA1SF4肺静脉共同左侧支XA3L52右主支气管XA4646肺血管床XA1K94中叶，支气管XA1N36肺中叶XA5FV2左主支气管XA29Y4右肺门XA05T2右上肺静脉XA05T2支气管XA05T2肺泡临床表现
XA05T2慢性癌痛严重度
XA05T2III期XA05T2I期XA05T2IV期XA05T2II期其他严重度1
XA05T2II级XA05T2I级XA05T2III级XA05T2未定等级XA05T2IV级其他严重度2
XA05T2C 区域性疾病XA05T2A 缓解/病愈XA05T2D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期支气管或肺大细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
支气管或肺大细胞癌（Large cell carcinoma of bronchus or lung, LCC）是一种高度恶性的肺癌，归类于非小细胞肺癌（NSCLC）。在病理学上，LCC特征在于缺乏特定的细胞分化标志，既不具备鳞状细胞癌特有的角化珠和细胞间桥，也不具备腺癌所具有的腺泡形成或黏液分泌。这类肿瘤通常起源于较大的气道如段支气管和叶支气管，并且其细胞较大，形态多样。
病因学特征
-
多因素致病模型：
- 吸烟被认为是导致包括LCC在内的多种类型肺癌的主要风险因素。
- 环境暴露，例如长期接触某些化学物质、重金属或者放射性物质也可能增加患病几率。
- 遗传易感性，尽管直接遗传肺癌的情况罕见，但家族史中存在癌症患者可能提示个体对致癌物更敏感。
- 其他潜在因素还包括病毒感染、慢性肺部疾病等。
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分子机制：
- 发病过程中涉及多个基因突变及信号通路异常，特别是TP53抑癌基因失活以及RAS家族成员激活较为常见。这些改变促进了细胞增殖失控及凋亡抑制，最终导致恶性转化。
病理机制
- 组织学特点：肿瘤由大量异形细胞组成，细胞核大而深染，核分裂象频繁出现，胞质丰富但无特异性结构。依据具体表现形式可进一步分为巨细胞型和透明细胞型。
- 侵袭与转移：虽然相较于小细胞肺癌而言，LCC早期局部浸润倾向较弱，但随病情进展，仍可能发生远处器官如脑、骨、肝等部位的血行播散。
- 免疫微环境变化：研究表明，肿瘤相关炎症反应及其诱导的免疫逃逸策略在促进LCC生长方面扮演重要角色。
临床表现
- 症状多样化：根据病变位置不同，患者可能出现咳嗽（尤其是持续性干咳）、咯血、呼吸困难等症状；随着肿瘤增大还可能导致胸痛、声音嘶哑等。
- 体征不明显：除非并发感染或其他并发症，否则体检时往往难以发现特殊阳性体征。
- 辅助检查：影像学（X线胸片、CT扫描）常显示中央型肿块或阻塞性肺炎改变；确诊需依赖病理活检结果，但由于该类型肺癌诊断率较低，故建议采用更为先进的检测手段如经超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)以提高准确性。
参考文献：以上信息基于来自、等多个权威医学网站提供的资料整理而成。