未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤Unspecified malignant epithelial neoplasm of bronchus or lung
编码2C25.5
关键词
索引词Unspecified malignant epithelial neoplasm of bronchus or lung、未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤、未特指的支气管或肺癌、转移性肺癌[原发性肺癌扩散到他处]、肺癌、支气管癌、未特指部位的细支气管癌
同义词unspecified carcinoma of bronchus or lung
缩写UBPLET、未特指支肺上皮瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
--细支气管XA57M6 肺
XA7L34肺下叶XA9941左肺上静脉XA1B59胸膜脏层XA6WT9叶间动脉XA8FY4肺静脉XA2UD3左肺XA1WN5左肺静脉XA41F3右下肺静脉XA41Z3右下叶支气管XA61M6支气管XA1QM3右中叶支气管XA4565肺小舌XA5772肺泡XA4530副右肺静脉XA2AT1小叶间动脉的出球微动脉XA8TW3左下肺静脉XA3713肺动脉干XA9TC5主支气管XA8JM5下叶，支气管XA7EZ3右肺XA2S57小叶间动脉XA2PV7肺的结缔组织和其他软组织XA9HN5肺上叶XA90M2肺叶XA4U64肺部动脉XA6F58左上叶支气管XA8Z62肺实质XA6VA2左肺门XA7RC6胸膜壁层XA37W0上叶，支气管XA86L0右肺静脉XA4JA0隆突XA2XH5左下叶支气管XA0F36肺毛细血管XA8Z30右上叶支气管XA5TT2胸膜XA1SF4肺静脉共同左侧支XA3L52右主支气管XA4646肺血管床XA1K94中叶，支气管XA1N36肺中叶XA5FV2左主支气管XA29Y4右肺门XA05T2右上肺静脉XA05T2支气管XA05T2肺泡临床表现
XA05T2慢性癌痛严重度
XA05T2III期XA05T2I期XA05T2IV期XA05T2II期其他严重度2
XA05T2C 区域性疾病XA05T2A 缓解/病愈XA05T2D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤（Unspecified malignant epithelial neoplasm of bronchus or lung）是指起源于支气管或肺部上皮组织，但通过现有检测手段仍无法确定具体组织学亚型的一类恶性肿瘤。这类肿瘤在组织病理学上虽显示恶性上皮细胞特征（如异常增殖、侵袭性生长等），但缺乏足够的形态学或分子特征以满足特定类型（如腺癌、鳞状细胞癌等）的诊断标准。
病因学特征
- 吸烟：长期吸烟是导致支气管和肺部恶性肿瘤最主要的致病因素。烟草燃烧产生的多环芳烃、亚硝胺等致癌物可直接诱导呼吸道上皮细胞DNA损伤，通过表观遗传改变和原癌基因激活推动恶性转化。
- 职业暴露：长期接触石棉、氡气、砷化合物、铬酸盐等I类致癌物，可通过慢性刺激和氧化应激机制增加上皮细胞恶变风险。
- 遗传易感性：携带EGFR胚系突变、TP53基因多态性等遗传变异者，对致癌物的敏感性显著增高，表现为家族性肺癌聚集现象。
- 环境污染：长期暴露于PM2.5污染环境可使肺癌发病风险升高20%-30%，其机制涉及颗粒物诱导的慢性炎症反应和自由基损伤。
- 慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺癌风险增加2-4倍，持续的炎症介质（如IL-6、TNF-α）释放可激活STAT3等促癌信号通路。
- 其他因素：电离辐射暴露、EB病毒等某些病毒感染，以及维生素A/C缺乏等饮食因素可能协同促进癌变过程。
病理机制
-
分子生物学基础：
- 可能涉及EGFR、KRAS、TP53等基因的获得性突变，导致细胞周期调控失调和凋亡抵抗
- 表观遗传异常（如DNA超甲基化）可沉默抑癌基因，同时染色质重塑异常促进上皮-间质转化（EMT）
- 肿瘤微环境中血管内皮生长因子（VEGF）过表达，促进血管新生和免疫逃逸
-
组织学特征：
- 肿瘤细胞呈现恶性上皮源性特征：细胞极性紊乱、核质比增高、病理性核分裂象多见
- 可能伴随黏液分泌、角化珠形成等分化倾向，但因分化程度不足或异质性显著而无法归类
- 间质反应包括促结缔组织增生、肿瘤相关成纤维细胞活化及淋巴细胞浸润
参考文献：ICD-11编码指南、《临床执业医师辅导：上皮性肿瘤》、《病理学之上皮组织恶性肿瘤》、WHO胸部肿瘤分类（2021）。