炎性乳腺癌Inflammatory carcinoma of breast

关键词

炎性乳腺癌(2C62)的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乳房红肿、疼痛：
   • 乳房皮肤出现弥漫性红斑、水肿，并伴有压痛，类似急性乳腺炎但无明确感染诱因（80%-90%）。
2. 乳房迅速增大：
   • 数周至数月内乳房体积显著增加（70%-80%）。
3. 乳头异常：
   • 部分患者出现乳头内陷、扁平或溢液（非哺乳期）（40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 可能出现低热、乏力等全身症状，但无特异性（10%-20%）。
2. 腋窝淋巴结肿大：
   • 约50%患者就诊时已存在腋窝淋巴结肿大（根据《Cancer》2021年综述数据修正）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房皮肤改变：
   • 皮肤红斑、水肿、橘皮样变（peau d'orange），局部皮肤增厚变硬（80%-90%）。
   • 皮肤温度升高（70%-80%）。
2. 乳房肿块：
   • 约30%-50%患者可触及乳房肿块，但边界多不清晰（根据《Breast Cancer Res Treat》2020年数据修正）。
3. 皮肤活检：
   • 真皮淋巴管癌栓是病理诊断金标准（100%确诊需依赖组织学证据）。

非典型体征

1. 乳头及乳晕异常：
   • 乳头内陷或表皮角化脱屑（30%-40%）。
2. 乳房轮廓改变：
   • 由于肿瘤浸润Cooper韧带导致局部凹陷（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：通常无白细胞显著升高（70%-90%）。
   • 免疫组化：HER2阳性率约40%-50%，三阴性表型占20%-30%（根据《J Clin Oncol》2022年指南修正）。

2. 影像学表现：

   • X线摄影（钼靶）：普遍显示皮肤增厚、乳腺密度弥漫性增高，钙化灶少见（80%-90%）。
   • 超声波检查：显示皮肤增厚、皮下淋巴管扩张及腺体结构扭曲（70%-80%）。
   • 磁共振成像(MRI)：快速不均匀强化伴非肿块样强化模式（80%-90%）。

参考文献

• 《Journal of Clinical Oncology》2022
• 《Breast Cancer Research and Treatment》2020
• 《Cancer》2021

请注意，以上信息基于当前可获得的可靠资料整理而成。具体临床表现可能因个体差异而有所不同，具体情况还需结合患者的实际情况及专业医生的意见来决定最佳诊疗方案。