滤泡性淋巴瘤3级Follicular lymphoma grade 3

关键词

滤泡性淋巴瘤3级的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性淋巴结肿大：
   • 常见于颈部、腋窝或腹股沟等部位，患者可触及肿大的淋巴结。这些淋巴结通常质地较硬且固定（高，70%-90%）。
2. 全身症状：
   • 发热：不明原因的发热，尤其是夜间发热（常见，30%-40%）。
   • 盗汗：夜间出汗，需要更换衣物或床单（常见，30%-40%）。
   • 体重下降：6个月内体重减轻超过10%（常见，30%-40%）。

其他可能症状

1. 乏力和疲劳：
   • 患者常感到持续性的疲乏无力（常见，40%-50%）。
2. 皮肤瘙痒：
   • 全身或局部皮肤出现瘙痒感（罕见，<10%）。
3. 食欲减退：
   • 食欲不振，导致营养不良（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 质地坚硬、固定的淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝和腹股沟等浅表淋巴结区域（高，80%-90%）。
2. 肝脾肿大：
   • 体检时可能发现肝脏和/或脾脏增大（常见，30%-40%）。
3. 胸腔积液：
   • 可能出现胸腔积液，导致呼吸困难（罕见，<10%）。

非典型体征

1. 骨髓受累：
   • 骨髓穿刺或活检可见肿瘤细胞浸润（较少见，20%-30%）。
2. 中枢神经系统受累：
   • 极少数情况下，肿瘤细胞可能侵犯中枢神经系统，表现为头痛、恶心、呕吐等症状（罕见，<5%）。
3. 其他器官受累：
   • 肿瘤细胞可能侵犯肺、胃肠道等其他器官，导致相应器官功能障碍（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 血常规：可能出现贫血、白细胞计数异常（如淋巴细胞增多）（常见，50%-70%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（常见，50%-70%）。

2. 免疫组化：

   • CD20阳性（高，90%-95%）。
   • CD10阳性（中等，50%-60%）。
   • BCL-2阳性（高，80%-85%）。
   • Ki-67增殖指数较高（高，通常>30%）。

3. 影像学检查：

   • CT扫描：显示淋巴结肿大及内脏器官受累情况（常见，80%-90%）。
   • PET-CT：用于评估病变范围及代谢活性，有助于分期和疗效评估（常见，80%-90%）。
   • MRI：对于中枢神经系统受累的评估更为敏感（罕见，<5%）。

注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述。具体诊断需结合病理学检查和其他辅助检查结果综合判断。