原发部位的子宫内膜间质肉瘤Endometrial stromal sarcoma, primary site

关键词

原发部位的子宫内膜间质肉瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：
   • 不规则阴道流血是最常见的首发症状，尤其是绝经后女性（约50%-60%）。
2. 月经增多：
   • 月经过多或经期延长（约30%-50%）。
3. 下腹痛：
   • 下腹部不适或疼痛，可能与肿瘤生长或压迫有关（约15%-20%）。
4. 阴道排液：
   • 阴道分泌物增多，偶伴异味（约10%-20%）。
5. 贫血相关症状：
   • 长期失血导致的乏力、面色苍白等（常见于晚期）。

其他可能症状

1. 盆腔压迫症状：
   • 尿频、便秘等（约30%-40%）。
2. 全身症状：
   • 发热、体重下降等较少见（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫增大：
   • 子宫体积增大，质地可软或韧（约60%-70%）。
2. 宫颈口或阴道内肿物：
   • 息肉样肿物，质脆易出血（约20%-30%）。
3. 盆腔包块：
   • 可触及肿块，偶伴腹水（约10%-15%）。

非典型体征

1. 宫颈炎症表现：
   • 宫颈红肿或触痛（约5%-10%）。
2. 盆腔粘连：
   • 肿瘤浸润致盆腔粘连（约10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细胞学涂片：敏感性低，阳性率约10%-20%。
2. 血液学检查：
   • 贫血相关指标：如血红蛋白降低（晚期多见）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：子宫内不均质回声，边界不清，血流信号丰富（约80%-90%）。
   • CT/MRI：评估肿瘤范围及转移（敏感性约70%-85%）。
   • PET-CT：远处转移检测价值有限（阳性率约50%-60%）。

注：上述数据基于现有文献资料整理而成，具体临床表现因个体差异和病情进展阶段而异。对于疑似病例，应结合详细的临床信息和个人情况综合判断，并进行进一步的病理学检查以明确诊断。