急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变Acute myeloid leukaemia with myelodysplasia-related changes
编码2A60.1
关键词
索引词Acute myeloid leukaemia with myelodysplasia-related changes、急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变、急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关表现、急性髓细胞白血病伴多系病态造血、急性髓细胞白血病伴多系发育异常、急性髓细胞白血病伴多系病态造血，未提及缓解 [possible translation]、急性髓细胞白血病伴多系病态造血，未提及缓解、急性髓系白血病伴多系病态造血，完全缓解
同义词Acute myeloblastic leukaemia with multilineage dysplasia、acute myeloid leukaemia with multilineage dysplasia without mention of remission、Acute myeloid leukaemia with myelodysplasia-related features
缩写AML-MRC、急性髓细胞性白血病伴多系发育异常
别名急性髓性白血病伴骨髓增生异常相关改变、急性髓性白血病伴多系病态造血、急性髓性白血病伴多系发育异常
急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变 (2A60.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳无力：
- 患者常感到极度疲倦，活动耐力下降（高，70%-90%）。
- 易感染：
- 反复发热、呼吸道感染或其他部位的感染（高，70%-80%）。
- 出血倾向：
- 皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血或月经过多（中，50%-70%）。
- 贫血：
- 面色苍白、乏力、心悸、气短（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 不明原因的体重下降（低，10%-30%）。
- 夜间盗汗：
- 睡眠时大量出汗，需更换衣物或床单（低，10%-20%）。
- 骨骼疼痛：
- 胸骨压痛或四肢骨痛（中，20%-40%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结可触及肿大（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外周血象异常：
- 白细胞计数增高或减少，出现原始及幼稚细胞（高，80%-90%）。
- 血小板计数减少（高，80%-90%）。
- 贫血表现：红细胞计数和血红蛋白浓度降低（高，80%-90%）。
- 骨髓象异常：
- 骨髓中原始细胞比例≥20%，伴有多系发育异常（如红系、粒系、巨核系）（高，80%-90%）。
- 至少两系中≥50%的细胞存在发育异常（高，70%-80%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏轻度至中度肿大（中，30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤黏膜出血：
- 皮肤瘀点、瘀斑、紫癜（中，30%-50%）。
- 牙龈增生：
- 牙龈红肿、增生，有时伴有出血（低，10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 全身多个部位淋巴结可触及肿大（低，10%-20%）。
- 眼部受累：
- 眼球周围出现绿色瘤（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
-
血液学检查：
- 全血细胞减少：白细胞、红细胞、血小板计数均低于正常范围（高，80%-90%）。
- 骨髓穿刺和活检：显示大量原始细胞，伴多系发育异常（高，80%-90%）。
-
细胞遗传学和分子生物学检测：
- 染色体异常：如-5/del(5q), -7/del(7q), +8等（高，70%-80%）。
- 基因突变：ASXL1, TET2, DNMT3A, SRSF2, U2AF1等基因突变（高，70%-80%）。
-
影像学检查：
- X线或CT扫描：可能显示骨骼病变、肺部浸润或其他器官受累（中，30%-50%）。
- 超声检查：肝脾肿大、淋巴结肿大（中，30%-50%）。
以上信息基于最新医学文献资料整理而成，旨在提供关于“急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变”的全面理解和认识。对于具体个案的诊断与处理，请务必咨询专业医疗人员获取个性化建议。