其他特指的银屑病性关节炎Other specified Psoriatic arthritis

关键词

其他特指的银屑病性关节炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 关节症状：

   • 疼痛：一个或多个关节出现疼痛，常见于手、腕、足、踝等部位（高，70%-90%）。
   • 僵硬：尤其是晨僵，持续时间通常超过30分钟（高，80%-90%）。
   • 肿胀：受累关节可出现明显的肿胀（高，70%-80%）。
   • 运动范围受限：关节活动度下降，导致功能障碍（高，70%-80%）。

2. 皮肤症状：

   • 红斑鳞屑性皮疹：出现在头皮、躯干、四肢伸侧等部位，表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑（高，80%-90%）。
   • 瘙痒感：部分患者伴有不同程度的瘙痒（中，50%-60%）。

3. 指甲/趾甲损害：

   • 凹陷：指甲表面出现点状凹陷（高，50%-60%）。
   • 变色：指甲颜色改变，如变黄或变暗（中，40%-50%）。
   • 增厚：指甲板增厚（中，40%-50%）。
   • 脱落：严重者可出现指甲或趾甲部分或完全分离（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 眼部炎症：

   • 结膜炎：眼睛红肿、疼痛、分泌物增多（低，10%-20%）。
   • 葡萄膜炎：眼痛、视力模糊、畏光（低，5%-10%）。

2. 口腔溃疡：

   • 口腔内出现疼痛性溃疡（低，5%-10%）。

3. 全身症状：

   • 疲劳：感到持续性疲劳和乏力（中，40%-50%）。
   • 发热：轻度至中度发热（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节体征：

   • 肿胀：受累关节可见明显肿胀（高，70%-80%）。
   • 压痛：触诊时关节区域有明显压痛（高，70%-80%）。
   • 活动受限：关节活动范围减少，功能障碍（高，70%-80%）。
   • 关节畸形：长期炎症导致关节变形（中，30%-40%）。

2. 皮肤体征：

   • 红斑鳞屑性皮疹：红色斑块覆盖银白色鳞屑，边界清晰（高，80%-90%）。
   • 指甲异常：凹陷、变色、增厚或分离（高，50%-60%）。

3. 附着点炎症：

   • 肌腱或韧带附着点炎症：常见于跟腱插入点、髌骨上缘等位置，引起局部压痛和活动受限（中，40%-50%）。

非典型体征

1. 眼部体征：

   • 结膜充血：结膜发红、充血（低，10%-20%）。
   • 前房闪辉：裂隙灯检查可见前房闪辉（低，5%-10%）。

2. 口腔体征：

   • 口腔溃疡：口腔黏膜出现疼痛性溃疡（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 炎症指标：
     • ESR（红细胞沉降率）升高（中，50%-60%）。
     • C反应蛋白（CRP）升高（中，50%-60%）。
   • 类风湿因子（RF）：通常阴性（高，90%-95%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：
     • 关节间隙狭窄：早期关节间隙变窄，晚期可完全消失（高，70%-80%）。
     • 骨侵蚀：关节边缘出现骨质侵蚀（高，70%-80%）。
     • 新骨形成：关节周围出现新骨形成，表现为骨赘（中，40%-50%）。
   • MRI检查：
     • 滑膜增生：滑膜组织增生，T2加权像显示高信号（高，80%-90%）。
     • 软骨损伤：软骨层变薄或缺失（高，70%-80%）。
     • 附着点炎症：肌腱或韧带附着点处的炎症改变（中，40%-50%）。
   • 超声检查：
     • 滑膜增厚：受累关节滑膜增厚（高，70%-80%）。
     • 积液：关节腔内积液（中，40%-50%）。

参考文献：《Rheumatology》、《Arthritis & Rheumatism》等专业期刊发表的相关研究论文。