其他特指的获得性肢体畸形Other specified acquired deformities of limbs
编码FA31.Y
关键词
索引词Other acquired deformities of limbs、其他特指的获得性肢体畸形、获得性前臂畸形、桡骨歪斜、桡骨弓形突出、前臂弯曲、尺骨位移、获得性手畸形、手部畸形，内在肌阴性或阳性、获得性髋畸形、髋关节旋转畸形、后天性髋关节旋转畸形、获得性腿畸形、胫骨弯曲、胫骨扭转、胫骨畸形、胫骨角、股骨弯曲、股骨角、股骨畸形、获得性肩畸形、获得性锁骨畸形、获得性肩胛骨畸形、翼状肩胛、获得性腕畸形、腕角、获得性肘畸形、获得性跖骨畸形、跖骨畸形NOS、获得性短跖骨、获得性弓形足、足跟畸形、踝关节内旋、足内旋、获得性膝反屈、锁骨畸形、肱骨畸形、旋转畸形、膝盖伸展过度性畸形
缩写OTCALD
别名后天性肢体畸形、获得性肢体异常、后天肢体畸形、肢体畸形-后天性、肢体变形-后天、肢体结构异常-获得性
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节上肢骨
XA88S1第五掌骨XA8SZ6豌豆状骨XA5TX9其他腕骨轴XA3664肩峰XA3YX4掌骨XA7LS3手远端指骨XA2AL0上肢带骨XA8488钩骨XA8N14无名指中节指骨XA4RC8第二掌骨干XA05C5尺骨茎突XA11M8肱骨小头XA0XN0肱骨解剖颈XA37V2第二掌骨基底部XA7480手舟骨XA0903拇指近节指骨XA1216肩胛骨关节盂XA9DH2小多角骨XA9LK4肱骨滑车XA6EF8肱骨外上髁XA4VY5肱骨头XA73Q6小指近节指骨XA1GV4舟骨远端三分之一XA5D87指骨，不可归类在他处者XA76U7桡骨上端，其他方面未特指XA5VA1尺骨鹰嘴XA9MR0无名指近节指骨XA6384锁骨XA0GJ4腕管XA6SV9尺骨上端，其他方面未特指XA6HX0小指中节指骨XA09P2锁骨肩峰端XA93C5第二掌骨头XA2HS8肩胛颈XA7XM2大多角骨XA70H5拇指末节指骨XA65Y7第五掌骨基底部XA6ET0中指近节指骨XA6FR2肱骨外科颈XA4CP7第四掌骨干XA53X6肩胛骨XA97A0钩状骨钩XA0725尺骨下端，其他方面未特指XA6442第三掌骨头XA3RE0肱骨髁XA8E71舟骨远端XA5HE0第二掌骨XA50H4第三掌骨颈XA8BP2第三掌骨干XA0NS5尺骨冠突XA8KU0第二掌骨颈XA0HH1手近端指骨XA5007尺骨XA9640其他腕骨颈部XA8J87第一掌骨颈XA95Q5拇指骨，不可归类在他处者XA9NT7第四掌骨颈XA4PT6锁骨干XA06T2头状骨XA89G7中节指骨XA09H2腕骨XA32G6小指末节指骨XA58X4第一掌骨XA8U33尺骨干XA7J93第三掌骨XA54X0示指末节指骨XA35U4桡骨干XA8X42第四掌骨头XA3WG1桡骨XA30C8月骨XA22M5其他腕骨基底XA76N8锁骨胸骨端XA7144肱骨大结节XA3ZG5舟骨中三分之一XA8NR0中指末节指骨XA6YE5桡神经沟XA12D2第一掌骨头XA3MH2桡骨茎突XA5N95第一掌骨干XA5910中指中节指骨XA72X2肱骨小结节XA8NK6第三掌骨基底部XA16Y6第五掌骨颈XA0ZF7桡骨颈XA25U2示指近节指骨XA3PA7指骨XA51S6无名指末节指骨XA4097肱骨内上髁XA4A64三角骨XA2Y48肩胛骨喙突XA3Z46第五掌骨头XA92G8第五掌骨干XA2XL4肱骨XA2P67第一掌骨基底部XA3JL6示指中节指骨XA5ZE5舟骨近端三分之一XA2N25桡骨头XA9KB7第四掌骨XA4X32桡骨下端，其他方面未特指XA3ZF8第四掌骨基底部XA4RN8肱骨干下肢骨
XA4352远端趾骨XA62P4跟骨粗隆XA66B3胫骨干XA7Y69胫骨内侧髁XA9YP5第三趾中趾XA9TD9股骨小转子XA5EL8股骨粗隆下线XA1VJ3股骨大转子XA84E6足舟骨XA6U96近端趾骨XA0K77腓骨头XA2EN5胫骨棘XA8539趾中节趾骨XA4J74内侧楔骨XA7NN4跗骨XA6ED4第五趾远端趾骨XA8KC3大拇趾近端趾骨XA9JB2股骨转子间嵴XA6UL8跗骨管XA6L02距骨颈XA6UG0股骨髁XA1673股骨颈XA11P1第三趾近端趾骨XA8462外侧楔骨XA3DL5胫骨粗隆XA96S5股骨头XA2SX4第四趾中趾XA2BJ0股骨骨骺XA3450后踝XA8XV0第四趾远端趾骨XA0LW4骰骨XA1LF4距骨XA8PK1第五趾近端趾骨XA90F0第五趾中趾XA1HS9内踝XA4046中间楔骨XA2AC2大拇趾远端趾骨XA43L9踝骨XA5RE8胫骨髁XA38Q1第三趾远端趾骨XA57V1跟骨前突XA1N98距骨穹顶XA6VH2跖骨XA00N4股骨转子XA4T36髌骨XA44U1胫骨XA1UN2第二趾中趾XA8CX6第四趾近端趾骨XA0AQ0第二趾近端趾骨XA4UL1外踝XA4AF2股骨干XA3MT9距骨后突XA5LU2跟骨XA39M2趾骨XA3QM7第二趾远端趾骨XA32G0转子XA5G97腓骨干XA3KT5腓骨XA87A0胫骨外侧髁XA6BA0股骨其他特指的获得性肢体畸形的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的获得性肢体畸形（ICD-11编码：FA31.Y）是指个体出生后因非先天性因素导致的肢体形态、结构或功能异常。此类畸形可累及上肢、下肢、骨骼、肌肉及周围软组织，或因神经系统继发改变（如肌肉失衡）产生异常。在ICD-11中，本类目涵盖特定类型的后天性畸形，例如创伤后桡骨成角畸形、胫骨应力性弯曲、髋关节旋转力线异常等，需排除先天性畸形及未特指的获得性畸形。
病因学特征
获得性肢体畸形的病因复杂，主要包括以下类别：
-
创伤性因素：
- 骨折畸形愈合（如关节内骨折复位不良）、严重软组织损伤（如韧带断裂未修复）、烧伤后瘢痕挛缩等。
- 典型示例：高能量损伤（车祸、高处坠落）导致长骨粉碎性骨折后力线异常。
-
疾病相关因素：
- 炎症性疾病：类风湿性关节炎（关节侵蚀）、感染性关节炎（如化脓性关节炎后关节破坏）。
- 神经源性畸形：脑瘫（痉挛性肌张力异常继发关节挛缩）、脊髓灰质炎后遗症（肌肉萎缩性畸形）。
-
代谢与内分泌异常：
- 痛风性关节炎反复发作致关节结构破坏；甲状腺功能减退导致儿童骨骺发育异常。
- 维生素D缺乏性佝偻病（儿童期）或骨软化症（成人期）引起的下肢弯曲畸形。
-
感染性因素：
- 骨髓炎后骨质缺损或生长板破坏（儿童骨骺早闭致肢体短缩）。
- 结核性关节炎导致的“关节鼠”或纤维性强直。
-
医源性因素：
- 手术并发症：骨折内固定失效致畸形愈合、关节置换术后假体松动继发力线异常。
- 放疗后骨骼生长抑制（儿童）或放射性骨坏死。
病理机制
畸形的形成机制与以下病理过程相关：
-
骨骼力学生物学异常：
- 骨折愈合过程中骨痂重塑异常（如成角愈合、旋转错位）直接改变肢体生物力学轴线。
- 慢性炎症（如类风湿关节炎）通过破骨细胞活化加速关节软骨下骨吸收。
-
软组织病理改变：
- 肌腱/韧带挛缩或松弛（如烧伤后瘢痕限制关节活动、脊髓损伤后肌张力失衡）。
- 肌肉失用性萎缩或神经源性肌萎缩导致关节稳定性丧失。
-
神经-肌肉调控障碍：
- 上运动神经元损伤（如脑卒中后偏瘫）导致痉挛性肌张力增高，引发髋关节内收挛缩、足下垂等畸形。
- 周围神经损伤（如腓总神经麻痹）致胫前肌群失神经支配，出现足下垂合并外翻。
-
血管源性损伤：
- 缺血性挛缩（如Volkmann挛缩）因骨筋膜室综合征后肌肉纤维化。
- 糖尿病足夏科氏关节病：周围神经病变合并微循环障碍致关节破坏。
临床表现
临床表现取决于畸形部位、严重程度及基础疾病：
-
形态学异常：
- 肢体短缩/延长（如骨骺损伤后生长停滞）、成角畸形（膝内/外翻）、旋转畸形（股骨前倾角异常）。
- 软组织改变：瘢痕挛缩（皮肤烧伤后）、关节肿胀（炎性疾病活动期）。
-
功能损害：
- 机械性功能障碍：关节活动受限（如肘关节屈曲挛缩）、步态异常（髋关节畸形致Trendelenburg步态）。
- 神经血管压迫症状：严重脊柱侧凸继发胸廓畸形可导致限制性通气障碍。
-
原发病相关表现：
- 炎性关节病：局部红肿热痛、晨僵（类风湿关节炎）。
- 感染性畸形：窦道形成、全身低热（慢性骨髓炎）。
参考文献：《Atlas of Limb Deformity》、《Campbell's Operative Orthopaedics》、《Rockwood and Green’s Fractures in Adults》。