脊柱前凸Lordosis
编码FA70.2
关键词
索引词Lordosis、脊柱前凸、病因未明的脊柱前凸、原发性脊柱前凸、特发性脊柱前凸、病因明确的脊柱前凸、继发性脊柱前凸、先天性脊柱前凸、先天性脊柱前凸，姿势性、神经源性脊柱前凸、松果体病性脊柱前凸、肌肉性脊柱前凸、退行性脊柱前凸、表现为脊柱前凸的综合征、骨质疏松性脊柱前凸、感染后脊柱前凸、创伤后脊柱前凸、放射后脊柱前凸
别名脊柱前弯、脊椎前弯、驼背-前凸型
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA5J55 脊柱
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA10M1纤维环XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙脊柱前凸的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脊柱前凸，又称脊柱前弯（lordosis），是指矢状面上脊柱向腹侧过度弯曲的形态异常。人体颈椎和腰椎存在生理性前凸，其弧度范围在C2-C7约20-35度、L1-S1约40-60度（站立位）。病理性脊柱前凸定义为超过该解剖范围或出现在非生理性部位的结构异常，可导致脊柱生物力学失衡及神经压迫风险。
病因学特征
脊柱前凸病因复杂，可分为特发性和继发性两类：
-
特发性脊柱前凸：
- 约占青少年病例的15-20%，病因尚未完全明确，可能与遗传因素（如COL基因突变）和生长发育失衡有关，常合并骨盆倾斜。
-
继发性脊柱前凸：
- 存在明确致病因素，主要类型包括：
- 姿势性因素：慢性骨盆前倾（如妊娠期）、核心肌群无力导致的代偿性前凸
- 神经肌肉疾病：进行性肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等导致的躯干肌力失衡
- 退行性改变：腰椎滑脱（特别是峡部裂型）、椎小关节退变引发的序列异常
- 先天性畸形：半椎体畸形、骶骨发育不良等胚胎发育异常
- 创伤后畸形：椎体压缩骨折未正确复位、椎弓根结构破坏
- 代谢性骨病：成骨不全症、甲状旁腺功能亢进导致的骨软化
- 医源性因素：椎板切除术后、脊柱融合术后的邻近节段代偿
- 存在明确致病因素，主要类型包括：
病理机制
病理性前凸通过三维力学失衡引发级联反应：
- 矢状面失衡：C7铅垂线前移超过5cm提示失代偿，增加腰背肌持续收缩负荷
- 椎间压力重分布：L4-L5节段剪切力增加3-5倍，加速终板退变和椎间盘突出
- 关节突重构：小关节囊牵张导致关节突增生，加重椎管狭窄风险
- 肌筋膜代偿：竖脊肌出现离心性肥大，腹直肌呈现向心性萎缩
临床表现
典型表现具有体位依赖性特征：
- 静态体征：腰骶角>50度（Ferguson法测量），"sway-back"体态（髋关节过伸代偿）
- 动态症状：前屈活动度受限（Schober试验阳性），步态周期中骨盆旋转幅度增大
- 疼痛特征：机械性腰痛在直立位加重、前屈位缓解，可能伴发L5神经根激惹症状
- 特殊体征：托马斯试验阳性提示髂腰肌挛缩，Ober试验评估髂胫束紧张度
参考文献：基于上述检索结果整理而成，未直接引用特定文献资料。对于更详细的专业信息，请参阅相关医学教材或期刊文章。