椎骨疾患Disorders of vertebra
编码FA72
子码范围FA72.0 - FA72.Z
关键词
索引词Disorders of vertebra
同义词vertebra disease、vertebral disease、椎骨疾病、椎体病变
缩写椎骨疾患
别名椎体问题、脊柱骨疾、椎骨异常
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA7MS2 脊椎
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA60Z0第六颈椎棘突XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA92Q6第十一胸椎棘突XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA3Z42第二胸椎体XA1SD8第八胸椎棘突XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎椎骨疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
椎骨疾患是指脊柱结构异常或病理改变导致椎体、椎间盘及周围组织损伤的一类疾病。此类病变可由退行性变、感染、创伤、肿瘤、先天性畸形或代谢性疾病等引起。当病变累及脊髓、神经根或血管时，可能引发疼痛、神经功能障碍及运动受限。
病因学特征
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退行性变：
- 椎间盘随年龄增长发生水分丢失、弹性降低，导致椎间隙狭窄、纤维环破裂及髓核突出，进而压迫神经根或脊髓。椎体边缘骨赘（骨刺）形成是代偿性稳定机制，但可能加重压迫症状。
- 退行性变是颈椎病和腰椎病的主要病因，其中椎间盘退变常为初始病理改变，并继发韧带增生、关节突关节退变等连锁反应。
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感染：
- 细菌（如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌）、真菌或病毒可引发椎骨骨髓炎或椎间盘炎。脊柱结核（Pott病）典型表现为椎体破坏和冷脓肿形成。
- 感染性病变可导致椎体塌陷、脊柱畸形，严重时合并神经压迫或脊髓炎。
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损伤：
- 急性损伤：外力直接作用（如车祸、坠落）或不当姿势（如扭伤）导致椎体骨折、韧带撕裂或椎间盘急性突出。
- 慢性劳损：长期不良姿势、重复性应力或肌肉疲劳可加速椎间盘及小关节退变。
- 医源性损伤：脊柱手术或穿刺操作可能引发继发性病变。
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肿瘤：
- 原发性肿瘤（如骨巨细胞瘤、脊索瘤）或转移瘤（如肺癌、乳腺癌骨转移）均可破坏椎骨结构，引起病理性骨折或脊髓压迫综合征。
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先天性因素：
- 脊柱发育异常（如半椎体畸形、脊柱裂、椎弓峡部不连）可导致生物力学失衡，增加椎间盘负荷及退变风险。
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代谢性疾病：
- 骨质疏松症因骨量减少易发椎体压缩性骨折；甲状旁腺功能亢进症等疾病亦可影响骨代谢，导致脊柱病变。
病理机制
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机械压迫：
- 椎间盘突出、骨赘增生或肿瘤占位直接压迫神经根/脊髓，引发缺血和轴突损伤。
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炎症反应：
- 退变椎间盘释放IL-6、TNF-α等炎性因子，刺激神经根及窦椎神经，导致痛觉过敏和肌肉痉挛。
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脊柱失稳：
- 椎间盘高度丢失、韧带松弛或椎体骨折可破坏脊柱三柱结构，引发异常应力分布和代偿性骨重塑。
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血管损伤：
- 脊髓前动脉受压或血栓形成可导致脊髓缺血性坏死（如脊髓前动脉综合征）。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：局部钝痛或锐痛，咳嗽、负重时加重；神经根性疼痛呈放射性（如坐骨神经痛）。
- 神经功能障碍：神经根受压表现为特定皮节感觉异常（麻木、针刺感）；脊髓受压可致括约肌功能障碍、步态不稳或截瘫。
- 活动受限：颈椎病变可限制头颈部旋转，腰椎病变常伴弯腰困难。
- 姿势代偿：疼痛性脊柱侧弯、椎旁肌保护性挛缩。
参考文献：、、。