获得性爪形足或畸形足Acquired clawfoot or clubfoot
编码FA31.7
关键词
索引词Acquired clawfoot or clubfoot、获得性爪形足或畸形足、获得性爪形足、获得性马蹄内翻足、获得性马蹄内翻足畸形、获得性麻痹性马蹄内翻足畸形、麻痹性马蹄内翻足
缩写CF、AFD
别名爪状足、鸡爪足、槌状足、弓形足、挛缩足、神经性足畸形、创伤性足变形、Claw-Foot、Acquired-Claw-Foot、Talipes-Arcuatus
获得性爪形足或畸形足 (FA31.7) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 步态异常：
- 行走时步态不稳，足外侧缘或前足压力显著增加（高弓足表现）（80%-90%）。
- 长时间站立或行走后足部疼痛加重（70%-80%）。
- 站立不稳：
- 站立时平衡能力下降，需调整姿势以维持稳定（60%-70%）。
- 足部畸形外观：
- 足弓异常增高，足趾呈爪状屈曲（近端趾间关节屈曲伴远端伸展）（90%-95%）。
- 疼痛：
- 前足跖骨头下方或足底外侧区域疼痛（60%-80%）。
其他可能症状
- 皮肤增厚或胼胝形成：
- 跖骨头下方或足跟外侧皮肤角化增厚（30%-40%）。
- 关节僵硬：
- 足部关节活动受限，晨起或久坐后加重（20%-30%）。
- 肌肉无力：
- 小腿肌群（如胫前肌）力量减弱（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 足弓异常：
- 足纵弓显著增高，前足固定性跖屈伴中足背侧隆起（80%-90%）。
- 后足可伴有内翻或中立位（70%-80%）。
- 足趾畸形：
- 足趾近端趾间关节屈曲，远端趾间关节伸展（爪状趾）（80%-90%）。
- 皮肤改变：
- 跖骨头下方或足跟外侧胼胝形成（60%-70%）。
非典型体征
- 关节活动受限：
- 踝关节背屈受限（20%-30%）。
- 神经功能异常：
- 腓总神经或胫神经分布区感觉减退（10%-20%）。
- 肌力不平衡：
- 足内在肌萎缩伴踝关节背屈肌力减弱（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正侧位片显示跖骨下垂、跟骨内翻及舟骨背侧移位（90%-95%）。
- 负重位可见足弓角（Meary角）增大。
- 电生理检查：
- 腓总神经或胫神经传导速度异常（50%-70%）。
- MRI检查：
- 足内在肌萎缩及跖筋膜挛缩（40%-60%）。
- 生物力学分析：
- 步态周期中推进期缩短，前足压力中心后移（30%-50%）。
注：临床表现因个体差异和病因不同而异。上述数据基于现有文献资料总结，并非所有病例都会表现出所有症状和体征。对于具体个案的诊断与处理，请咨询专业医师并结合实际临床资料进行分析。