某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍Certain specified sedatives, hypnotics or anxiolytic-induced mental or behavioural disorders
编码6C44.7
子码范围6C44.70 - 6C44.71
关键词
索引词Certain specified sedatives, hypnotics or anxiolytic-induced mental or behavioural disorders、某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍
缩写镇静药精神障碍、安眠药精神障碍、抗焦虑药精神障碍
别名镇静药物所致精神障碍、催眠药物所致精神障碍、抗焦虑药物所致精神障碍、安定类药物所致精神障碍、巴比妥类药物所致精神障碍、苯二氮卓类药物所致精神障碍、安眠药物所致精神障碍、抗焦虑药物所致行为障碍
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
6C44.3镇静、催眠或抗焦虑药物中毒在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应镇静、催眠或抗焦虑药物戒断
6C44.41镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常6C44.43镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常及抽搐6C44.42镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴抽搐6C44.40镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，无并发症6C44.4Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物戒断具有病因
镇静、催眠或抗焦虑药物依赖
6C44.23镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性完全缓解6C44.20镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，目前使用6C44.2Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物依赖6C44.21镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解6C44.22镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解6C44.0镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式
6C44.11镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，持续性6C44.10镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性6C44.1Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍是指因使用特定类型的镇静剂、催眠药或抗焦虑药物所引发的一系列精神状态或行为异常。这些药物主要包括巴比妥类和苯二氮卓类等，其滥用、长期使用或突然停用可导致不同程度的精神症状和行为改变。在ICD-11中，这一分类属于物质使用所致障碍下的一个具体分支（6C44.7），并进一步细分为镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍（6C44.70）以及焦虑障碍（6C44.71）。
病因学特征
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药物特性：
- 巴比妥类：这类药物是早期广泛使用的镇静催眠药物之一，具有较强的镇静作用。长期使用易产生依赖性，且耐受性快速形成，导致患者需不断增加剂量以维持效果，从而显著增加中毒风险。
- 苯二氮卓类：此类药物较巴比妥类安全性更高，但长期或大剂量使用仍可能导致身体依赖及戒断反应，进而诱发精神障碍。
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使用模式：
- 过量使用：急性或慢性过量摄入可加重中枢神经系统抑制，表现为从嗜睡到昏迷等不同程度的意识障碍。
- 突然停用或快速减量：对已形成生理依赖者，突然停药或快速减量会引发戒断综合征，包括焦虑、失眠、震颤，严重时可出现癫痫发作。
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个体差异：
- 遗传背景、年龄、性别等因素可能影响药物代谢速率及副作用易感性。
- 肝肾功能不全等基础疾病会降低药物清除率，增加不良反应风险。
病理机制
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神经递质系统干扰：
- 主要通过增强GABA能神经传递发挥镇静作用，但长期使用可能间接影响其他神经递质系统（如谷氨酸、多巴胺），干扰情绪调节及认知功能。
- 慢性暴露可导致神经适应性改变，引发突触可塑性异常，进而出现持续性精神症状。
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生物化学失衡：
- 过度激活GABA_A受体会打破神经递质稳态，可能加剧原有焦虑或抑郁症状。
- 某些代谢产物可能通过氧化应激等途径导致神经元功能异常。
临床表现
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心理症状：
- 包括情绪不稳定、抑郁加重、注意力障碍及记忆缺损。戒断期可能出现强烈渴求药物、恐惧感或激越状态。
- 严重病例可能伴随短暂幻觉或妄想，尤其在突然停药时。
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躯体征象：
- 自主神经亢进表现如心悸、多汗、肌张力增高；过量使用可致呼吸抑制、瞳孔缩小。
- 戒断综合征常见震颤、恶心，严重时出现癫痫发作或意识障碍。
参考文献：《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》、《镇静催眠、抗焦虑药所致精神障碍的临床特征》等相关专业文献。