镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用Episode of harmful use of sedatives, hypnotics or anxiolytics
编码6C44.0
关键词
索引词Episode of harmful use of sedatives, hypnotics or anxiolytics、镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用
缩写镇静催眠药有害使用、安眠药滥用
别名镇静药物有害使用、催眠药物滥用、抗焦虑药物不当使用、滥用镇静剂、滥用安眠药、滥用抗焦虑药、镇静催眠药物危害性使用、安眠药和抗焦虑药的有害使用
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
涉及药物
麻醉药和治疗性气体
XM7C11氯胺酮XM0TE1卤代烃XM9DE9美普卡因XM18M2利多卡因神经阻断XM8V73麻醉用卤代烃衍生物XM6RN9奥布卡因XM73B5氧化亚氮XM9HY9异氟烷XM72A2丙氧卡因XM1QW9硫喷妥类麻醉药XM0HA0氨基苯甲酸丁酯XM0P92本佐卡因XM2H77浸润用盐酸普鲁卡因XM6R58奴佛卡因局部制剂XM7H65地布卡因，鞘注XM05Z5普鲁卡因神经阻滞XM52S4阿替卡因XM0GC2氯普鲁卡因神经阻断XM5601盐酸达克罗宁XM7EK6地布卡因局部制剂XM4BS0丙泮尼地XM42D4麻醉用氯仿XM6WF0乙烯麻醉剂--全身麻醉药XM1GP5氯仿蒸汽XM40M8哌罗卡因局部制剂XM1604贝托卡因XM3QB4达克罗宁XM6AA0浸润用盐酸普鲁卡因XM8DR0直肠用三溴乙醇XM7D47静脉麻醉药XM2DT4丙氧卡因神经阻断XM35M6恩氟烷XM1CG3局部用普鲁卡因XM6V01羟乙卡因XM9MS5γ-羟基丁酸XM14F2阿法多龙XM94U2鞘注氯普鲁卡因XM1MK4甲哌卡因XM0ZA2气管插管麻醉XM7MX5氯仿XM3QD1三甲卡因XM8RU6依替卡因神经阻滞XM68T6盐酸普鲁卡因XM20M0吡咯卡因XM46M2鞘注用布比卡因XM9657鞘注斯妥乏因XM3EA4溴乙烷麻醉剂XM2MR8替来他明XM8J09哌罗卡因神经阻滞XM0LM0浸润麻醉XM2DK4浓氯仿水XM0D14直肠局部麻醉XM2FH0氟烷XM9H96局部用丁卡因XM8X62氙XM08U4海索比妥XM4YN0苯扎明XM97J9丙美卡因XM7Q24二乙烯醚XM66H8硫戊巴比妥XM6392环甲卡因XM7Y85局部麻醉剂XM7FD6盐酸己卡因XM0EL8硫喷妥钠XM08B5斯妥乏因神经阻断XM4216布比卡因神经阻断XM87E0二甲异奎XM76M6海克卡因XM3BB4二甲卡因XM8KS3鞘注普鲁卡因XM9NH0浸润用丙胺卡因XM7UW6浸润用派罗卡因XM2D90氯乙烷麻醉剂XM9SR9中枢神经系统静脉用镇静麻醉药，静脉注射XM1H49阿米卡因，局部浸润XM1FJ6阿米卡因，局部XM4148盐酸普鲁卡因神经阻滞XM9TE3二乙烯基醚XM9NP2三氟乙基乙烯基醚XM5K69丁基硫代巴比妥XM5Y10二丁卡因局部制剂XM7CH6阿米卡因，局部神经阻断XM2F20优卡因XM8UZ3地哌冬XM05Z8气体麻醉XM0BG4局部用丙氧卡因XM2DT1甲哌卡因局部制剂XM59B1巴比妥类麻醉药，静脉用药XM7JR4美索比妥XM6HZ0氯普鲁卡因XM7CG8间布他明XM7771利多卡因浸润XM0L28辛可卡因XM4EE1局部用丙胺卡因XM2X66丙胺卡因XM8013浸润用依替卡因XM7MD5氨苯丁酯XM1C44地氟烷XM5YL1布比卡因XM9K99氟乙烯醚XM4XN0硫烯比妥XM2ZH3哌罗卡因XM20X3米那索龙XM5UK1具有中枢神经系统抑制作用的麻醉气体XM7WQ7布比卡因浸润XM8739奴白卡因局部制剂XM5HP0奥昔卡因XM93E9环己烯巴比妥钠XM38C9浸润用奴佛卡因XM6585盐酸普鲁卡因神经阻滞XM8MY3硬膜外麻醉XM8KD9苯佐卡因XM0EH7硬膜外甲哌卡因XM1HW1丁卡因XM8T75吸入麻醉剂XM85Q7丙胺卡因神经阻滞XM3S41局部肌松麻醉XM41W7环己卡因XM1WJ3对氨基苯甲酸乙酯XM2YU2浸润用卡波卡因XM5863亮氨卡因XM8X57依替卡因XM7EC3椎管麻醉XM6Z26非那卡因XM3J00乙醚XM5R82骶管麻醉XM3781布他卡因XM2MX6斯妥乏因XM3MW8斯妥乏因局部制剂XM72F2硫丁巴比妥钠XM4NL3硫代巴比妥钠XM5NW5硫酸布他卡因XM7UB3乙烯基醚XM9CQ9鞘注丁卡因XM5ZF4苯环己哌啶XM87H9氯乙酯局部麻醉剂XM0FJ3区域麻醉XM5ZK7阿托卡因XM07G7七氟醚XM5L66普鲁卡因XM9CB4美索比妥钠XM2FR2丙吗卡因XM5JY6阿米卡因，局部区域XM25C7黏膜麻醉XM8XD3浸润用普鲁卡因XM8C65卡波卡因神经阻断XM5C03直肠用海索比妥XM5K48鞘注利多卡因XM5MB2依托咪酯XM8AE6皮特金氏溶液XM8E23局部麻醉剂XM7217鞘注盐酸普鲁卡因XM1E91三氯乙烯麻醉气体XM1903丙泊酚XM79W4浸润用斯妥乏因XM5G11利多卡因局部制剂XM37J6阿米卡因，局部神经阻断（区域阻滞）XM9BY7浸润用丙氧卡因XM6LE6丁硫妥钠XM32E4丁卡因神经阻滞XM7T11环丙烷XM0QU2奥索卡因XM4VX3醚类XM6NN7奴白卡因，鞘注XM2W08艾氯胺酮XM23R3盐酸奥布卡因XM9VA7布坦卡因XM8UK0硫阿米妥钠XM4PF7阿法沙龙XM4PF74-氨基丁酸 镇静催眠和抗焦虑药物
XM1J81中枢神经系统抑制剂苯二氮卓类XM1VC3三唑仑XM8HM5炔己蚁胺XM46J8乙酰甘氨酸酰胺水合氯醛XM73H1氟西泮XM01Z3戊巴比妥XM50Q3溴烯比妥XM9JC7溴西泮--其他镇静剂、催眠药和抗焦虑药XM1ZF1丁螺环酮XM9XF5溴乙醛XM9235莱博雷生XM4SW2乙氯维诺XM93J2溴盐XM66N4度氟西泮XM79Y3甲戊炔醇XM37U9己基肉桂醛XM6KW2氯普唑仑XM80V1特指的抗惊厥药XM2ML0苯乙哌啶酮XM9727吉多卡尔XM6Z70中枢神经系统抑制药，水合氯醛XM3MX1甲丙氨酯XM81Z5舒砜那XM7EA2莴苣阿片XM1ZM1双环辛巴比妥XM7N56氯醛已醇XM5HQ1氯醛酰胺XM9VX7戊烯比妥XM3PP3缬草根XM43U0氯巴占XM2447莴苣阿片XM5P16双丙戊酸钠XM8NC2氟地西泮XM0JD2溴镇静剂XM3215替马西泮XM68Z6氟他唑仑XM28V1他布比妥XM7865培曲氯醛XM0959依替福嗪XM5J41扑米酮XM2MT0三溴丙烯XM79N8托非索泮XM1XU2氯丁醇XM5084己丙氨酯XM8FN0阿洛巴比妥XM2P06抗惊厥催眠药XM0DX1他司美琼XM62U2奥沙唑仑XM5JC4氯氮卓XM1BT3昏睡，酣睡XM15N4羟丁酸钠XM7XH5三溴甲烷XM81J9仲丁比妥XM4DP1艾司佐匹克隆XM4A26特指的中枢神经系统抑制性催眠药XM0GW7匹那西泮XM2N03指定类型的催眠药XM2MC9吡乙二酮XM4R58苯他西泮XM1SJ9乙巴酰脲XM8LM1佐匹克隆XM3EH5苯佐他明XM3GR8特指的催眠药XM0MP0中枢神经系统抑制药，三氯乙醛XM67F2诺卢达XM70L1卡普托胺XM8SU3溴化钠XM8TB8丁巴比妥XM4TR7硝西泮XM4LR0抗惊厥嘧啶二酮XM3YG4尼阿比妥XM4DF5薰衣草油XM16D8溴化物（药用）XM0Y74烯丙基异丙基乙酰脲XM9TL2丙酰马嗪XM60H4甲苯比妥XM9PG6咪达唑仑XM68E8三氯福司XM4M86普拉西泮XM2MN1甲乙哌酮XM5KU5安眠酮XM8G67依米氨酯XM2AY7二烯丙基氨基乙醇XM0FX2溴化铵XM0MV0缬草酊XM2AQ9二氯醛比林，二氯醛安替比林XM0GA0褪黑激素受体激动剂XM6R00哌啶二酮衍生物XM5S80格鲁米特XM4Y11雷美替胺XM8C15丙羟巴比--副醛XM3C52甲喹酮XM1030阿普唑仑XM3260溴米索伐XM0UU3扎来普隆XM2B90巴比妥XM9KN4美达西泮XM3FR2哈拉西泮XM1H40莴苣属（提取物）XM9V32氯醛比林XM1VL2环巴比妥钠XM0YS0甲基戊炔醇XM2GL0氯氮卓XM4YG0巴比妥类及其衍生物XM6XH1丁溴比妥XM42F4夸西泮XM34M8氯醛甜菜碱XM4JD8乙酰苯丁酰脲XM5WE7凯他唑仑XM9J50水合丁氯醛XM16S3三溴化物XM5928阿莫溴唑XM44G1溴化物XM58S5丁氯醛XM4ZG6罂粟花XM6QG0司可巴比妥XM5V35醋卡溴脲XM9QV2眠砜乙基甲烷XM1DU6三氯乙醇--苯二氮卓类XM41Z4季戊四醇四氯醛XM0ZC2三聚乙醛XM36R8氯卓酸钾XM7ZK9庚巴比妥XM5M11氯噁唑仑XM9W71氟硝西泮XM68H5卡溴脲XM8WF0异丙嗪茶氯酸盐XM6F85普罗比妥XM8TH1尼美西泮XM96H3氨基甲酸酯XM14P7溴异戊脲XM3UQ5布他比妥XM1WN6乙基烯丙基巴比妥XM1L51二甲亚砜XM8DQ9甲巴比妥XM7GE6氯美噻唑XM7MG1苯甲比妥XM86G3卤沙唑仑XM7R38褪黑素XM9L86尼普拉嗪XM3Z73那可比妥XM4C65苯巴氨酯XM54N1氯氟卓乙酯XM3C29氯卓酸钾XM3LR9哌拉平XM2PX1三氯乙醛衍生物XM85H7劳拉西泮XM2605苯巴比妥XM4YF8眠砜甲烷XM8UW8甲基舒砜那XM8188唑吡坦XM8CM3二苯甲烷衍生物类XM8U36非那根XM1WZ4炔已蚁胺XM23J2丙醛（药用）XM8488缬草根XM8CV8羟嗪XM5TZ2戊基肉桂醛XM2TP4戊诺酰胺XM6NX3乙烯比妥XM5BF2乙氯戊烯炔醇XM81V7氟托西泮XM9S20甲氧异丁嗪XM3XU7醛类及其衍生物XM1A29奥沙西泮XM0A75氯噻西泮XM2HN6苏沃雷生XM9DN9依替唑仑XM89L9环己巴比妥--溴化物XM8296四乙眠砜XM7QC1美沙唑仑XM8P99地西泮XM4BU2西诺西泮XM2851丙戊酰脲XM1EE3氯甲西泮XM0217美西妥拉XM0L99溴异戊酰脲XM9X46苯二氮卓类镇定剂XM37N4丙溴比妥XM3YQ0溴化钾XM5YQ4混合镇静剂XM5133卡马西泮XM6WP4具催眠或镇静作用的镇静药XM76A5依克替脲XM4FQ9去甲西泮XM53R6司眠脲XM9F88丙戊酸钠XM4236磷酸三氯乙酯XM2S43溴替唑仑XM4843Z-药物XM8D85氯醛己醇XM01F5异戊巴比妥XM0GD3地洛西泮XM45T7巴比克隆XM64T5美沙比妥XM8AH5水合氯醛XM0V58肉桂醛XM7Q19溴化钙XM94Z2阿地唑仑XM2S35溴醛（水合物）XM9YX9艾司唑仑XM01J5美芬诺酮XM8YV1阿普比妥XM9S41卡匹帕明XM2334三乙眠砜临床表现
XM2334镇静、催眠或抗焦虑药物所致谵妄6C44.7 某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍
6C44.71镇静、催眠或抗焦虑药物所致焦虑障碍6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致精神病性障碍关联情况
6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物中毒 在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物 通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害 意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应--意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应--意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应--意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应--意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用（ICD-11编码：6C44.0）指个体由于服用这些药物，导致个人身体或精神健康受到损害，或对他人健康产生负面影响的行为。这种行为包括但不限于中毒相关的行为、直接或继发于药物的毒性作用对器官和系统的损害，以及通过不安全途径给药所造成的伤害。如果损害是由已知的长期使用模式引起的，则不属于此诊断范围。
病因学特征
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药理作用机制：
- 镇静、催眠或抗焦虑药物通过中枢神经系统抑制作用产生治疗效果，过量使用时可导致剂量依赖性毒性反应
- 反复使用可能导致耐受性，促使剂量提升以维持原有效果，增加急性中毒风险
- 部分患者可能因追求药物带来的放松感而形成心理渴求
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生理因素：
- 代谢功能受损人群（如老年人、肝功能不全者）因药物清除率下降，易发生蓄积中毒
- 基因多态性导致药物代谢酶（如CYP450系统）活性差异，影响个体中毒阈值
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心理社会因素：
- 共患焦虑症、抑郁症等精神障碍者可能将药物作为非适应性应对方式
- 急性应激事件可能触发过度用药行为作为即时应对策略
病理机制
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中枢神经系统抑制：
- 通过增强GABA能神经传递产生镇静作用，过量时导致广泛性皮层抑制，引发意识障碍、呼吸抑制等
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内环境稳态失调：
- 急性药物过量可扰乱HPA轴节律性，引起皮质醇分泌异常，加剧意识状态改变
- 电解质紊乱（如苯二氮䓬类药物相关的低钠血症）可能加重神经毒性
临床表现
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急性中毒症状：
- 剂量依赖性表现：轻度（嗜睡、构音障碍）→中度（共济失调、反射减弱）→重度（昏迷、呼吸循环衰竭）
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器官毒性表现：
- 急性肝损伤（如唑吡坦过量致转氨酶升高）
- 心血管抑制（如巴比妥类药物导致低血压）
- 呼吸功能抑制（所有类别药物过量均可发生）
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反复使用相关并发症：
- 在反复使用背景下突然停药可能出现焦虑反跳、震颤等撤药反应
- 注射给药者可能并发局部组织损伤或全身性感染
参考文献：
- 丁香园. (n.d.).
- 正保医学教育网. (n.d.).