镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆Dementia due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics
编码6D84.1
关键词
索引词Dementia due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics、镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆、镇静或催眠药使用所致精神和行为障碍，残留性和晚发性、晚发性精神活性物质所致精神病性障碍 [possible translation]、晚发性精神活性物质所致精神病性障碍
同义词Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics, residual and late-onset psychotic disorder、Late-onset psychoactive substance-induced psychotic disorder
缩写镇静催眠抗焦虑药物所致痴呆、镇静催眠抗焦虑药痴呆
别名药物性痴呆-镇静催眠抗焦虑类、药物诱导痴呆-镇静催眠抗焦虑
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应严重度
XS25重度XS0T中度XS5W轻度具有病因
镇静、催眠或抗焦虑药物依赖
6C44.23镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性完全缓解6C44.20镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，目前使用6C44.2Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物依赖6C44.21镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解6C44.22镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式
6C44.11镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，持续性6C44.10镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性6C44.1Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆是一种神经认知障碍，其特征为因长期或不当使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药物而引起的持续性认知功能下降。此类痴呆符合痴呆症的一般定义，即存在明显的记忆力减退以及其他至少一种认知领域的损害（如语言能力、视觉-空间技能、执行功能等），并严重影响日常生活活动。该状况被认为是药物使用的直接后果，且症状持续时间超过药物通常的作用时间或与戒断综合征无关。
病因学特征
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药物暴露机制：
- 剂量与使用时长：高剂量和/或长期使用（通常≥3个月）镇静剂、催眠药或抗焦虑药物是导致认知损害的关键因素。这些药物通过作用于大脑内的γ-氨基丁酸（GABA）受体，增强抑制性神经传导，从而产生镇静效果。
- 药物类型：苯二氮卓类药物（如地西泮）、巴比妥类以及非苯二氮卓类Z-drugs（如唑吡坦、扎来普隆）均可能引发此病。尽管每种药物的药代动力学有所差异，但其共同机制为持续增强GABA能神经传递。
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生理与病理诱因：
- 脑结构变化：慢性暴露可能导致海马区体积减少和额叶皮层代谢降低，抑制神经可塑性和神经发生，尤其影响记忆巩固和执行功能。
- 神经递质失衡：长期GABA能系统过度激活可能间接导致谷氨酸能系统功能下调，这种兴奋/抑制失衡与认知功能损害密切相关。
- 血管因素：某些药物可能通过诱发低血压或呼吸抑制导致慢性脑缺氧，间接促进神经退行性改变。
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易感人群：
- 老年人群因年龄相关的药代动力学改变和血脑屏障通透性增加，更易出现药物蓄积性损害。
- 合并慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全或存在APOE ε4基因型者风险显著增高。
病理机制
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神经生物学基础：
- 持续的GABA受体激动导致神经元超极化状态延长，抑制长时程增强（LTP）的形成，阻碍新突触连接建立。
- 前额叶皮层多巴胺能和去甲肾上腺素能系统功能受抑，导致注意力和执行功能进行性退化。
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临床进程特征：
- 认知损害呈现剂量依赖性进展模式，早期表现为工作记忆和加工速度下降，后期发展为全面性认知功能障碍。
- 突然停药可能加速认知衰退进程，但症状不可完全归因于急性戒断反应。
临床表现
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认知功能受损：
- 近记忆力损害具有特征性，表现为无法回忆近期对话内容或事件细节，而远期记忆相对保留。
- 执行功能障碍突出，包括多任务处理能力下降、抽象思维减退和决策困难。
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神经精神症状：
- 情感淡漠和动机缺乏是核心特征，约60%患者出现社会退缩行为。
- 可能伴随轻度锥体外系症状（如运动迟缓、肌张力增高），但不同于典型帕金森病样表现。
- 严重病例可出现复杂视幻觉，但缺乏精神分裂症的特征性思维障碍。
参考文献：《痴呆的流行病学和常见病因》(好大夫在线)、《中文版ICD-11/ICD11：神经认知障碍+谵妄+痴呆》(今日头条)、《镇静催眠药所致精神障碍》(百度百科)等。