心境障碍中的惊恐发作Panic attacks in mood episodes
编码6A80.1
关键词
索引词Panic attacks in mood episodes、心境障碍中的惊恐发作
缩写心境障碍惊恐发作
别名心境障碍伴随的惊恐发作、抑郁或躁狂中的惊恐发作、混合情绪障碍中的惊恐发作、焦虑性心境障碍发作、与情绪障碍相关的惊恐发作
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
具有病因
--单次发作的抑郁障碍，重度，伴精神病性症状--双相I型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作--双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作--单次发作的抑郁障碍，重度，不伴精神病性症状--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的混合性发作--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的混合性发作--双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作--复发性抑郁障碍，目前为轻度发作--复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作--复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度--单次发作抑郁障碍，轻度--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作--复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的重度发作--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作--双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作--单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神症状--复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的中度发作--复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作--双相Ⅱ型障碍，目前为轻度抑郁发作--双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作--单次发作抑郁障碍，未特指严重程度--双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作--单次发作的抑郁障碍，中度，伴精神病性症状--双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作心境障碍中的惊恐发作的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
心境障碍中的惊恐发作（ICD-11编码：6A80.1）是指在当前的心境障碍（如躁狂、抑郁、混合或轻躁狂）背景下，患者在过去一个月内经历反复的惊恐发作。这些惊恐发作通常至少发生两次，并且与心境障碍相关的焦虑认知密切相关。如果惊恐发作完全由心境障碍相关的焦虑认知触发，则应使用此限定词，而非单独诊断惊恐障碍。然而，若在抑郁或混合发作过程中，部分惊恐发作是自发发生且与心境障碍的认知无关，则需额外标注共病的惊恐障碍诊断。
病因学特征
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生物学因素：
- 神经递质失衡：大脑中血清素、γ-氨基丁酸（GABA）等神经递质的异常可能与惊恐发作相关，例如血清素调节异常可影响情绪稳定性。
- 遗传倾向：家族史可能增加患病风险，但遗传机制尚需进一步研究。
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心理社会因素：
- 应激事件：急性或慢性心理应激（如重大生活事件）可能诱发惊恐发作，尤其当个体存在潜在心境障碍时。
- 认知模式：对躯体症状的灾难化解读及适应不良的应对策略可能加剧发作频率。
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生理与病理诱因：
- 内分泌异常：甲状腺功能亢进等激素紊乱可能诱发类似惊恐发作的生理反应。
- 代谢影响：低血糖或电解质失衡可能短暂加重症状，但与长期发作的关联性尚未明确。
病理机制
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神经生理反应：
- 交感神经激活：急性发作时交感神经过度兴奋，引发心悸、出汗等躯体症状。
- 蓝斑-去甲肾上腺素系统：该系统的异常激活可能导致突发的恐惧反应。
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心理行为机制：
- 预期性焦虑：对再次发作的恐惧可能形成恶性循环，导致回避行为和社会功能受损。
- 注意偏向：对躯体感觉的过度关注可能放大症状感知。
临床表现
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核心症状：
- 突发性恐惧：通常在10分钟内达到高峰，伴强烈濒死感或失控感。
- 躯体表现：心悸、出汗、震颤、呼吸困难、胸痛或恶心等自主神经症状。
- 认知症状：担心晕倒、发疯或死亡等灾难化思维。
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关联症状：
- 心境障碍特征：依据原发疾病类型，可叠加抑郁相关的快感缺失或躁狂相关的激越。
- 功能损害：因频繁发作或回避行为导致日常活动受限。
参考文献：
- 《国际疾病分类第十一版》（ICD-11）
- 《精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）
- 相关心理学和精神病学研究文献
请注意，以上内容基于现有的医学文献和研究资料，旨在提供一个全面的理解。具体的临床评估和治疗应由专业医疗人员进行。