心境障碍中的惊恐发作Panic attacks in mood episodes

关键词

心境障碍中的惊恐发作（6A80.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发强烈的恐惧或焦虑感：

   • 患者会突然感到强烈的恐惧、焦虑或即将死亡的感觉，这种感觉通常在几分钟内达到高峰，并持续数分钟至数十分钟。这是惊恐发作最核心的症状（极高，90%-100%）。

2. 心悸或心跳加速：

   • 感觉心脏剧烈跳动或心慌，常伴有胸闷、胸痛（高，80%-90%）。

3. 出汗：

   • 突然大量出汗，尤其是在手心和额头（高，60%-70%）。

4. 震颤或发抖：

   • 身体或四肢出现明显的震颤或发抖（中，50%-60%）。

5. 呼吸急促或窒息感：

   • 呼吸困难，感觉无法吸入足够的空气，甚至有窒息感（高，70%-80%）。

6. 恶心或腹部不适：

   • 胃部不适、恶心、腹痛或腹泻（中，40%-50%）。

7. 头晕或头昏：

   • 感觉头晕、眩晕或失去平衡感（中，40%-50%）。

8. 寒战或潮热：

   • 突然感到寒冷或发热（中，30%-40%）。

9. 刺痛或麻木感：

   • 四肢或面部出现刺痛、麻木或麻痹感（中，30%-40%）。

10. 人格解体或现实解体：

    • 感觉自己与周围环境分离，或感觉不真实（中，30%-50%）。

11. 害怕失去控制或发疯：

    • 担心自己会失控或变得疯狂（中，30%-40%）。

12. 害怕即将死亡：

    • 强烈的濒死感，担心自己会突然死亡（高，80%-90%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率加快：

   • 通过心电图或脉搏监测可以发现心率明显加快（高，80%-90%）。

2. 血压升高：

   • 血压测量显示收缩压和舒张压均显著升高（中，50%-60%）。

3. 皮肤苍白或潮红：

   • 面色苍白或潮红，有时伴有冷汗（中，40%-50%）。

4. 呼吸频率增加：

   • 呼吸急促，呼吸频率明显增加（中，50%-60%）。

5. 肌肉紧张：

   • 肌肉紧张或僵硬，特别是在颈部和肩部（中，40%-50%）。

6. 瞳孔扩大：

   • 交感神经激活导致瞳孔扩大（中，30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：

   • 心电图可能显示窦性心动过速或其他非特异性心律失常（异常率：约40%-50%）。

2. 血液检查：

   • 血液常规检查可能正常，但在某些情况下可能显示白细胞计数轻度升高（异常率：约20%-30%）。

3. 甲状腺功能检查：

   • 排除甲状腺功能亢进等其他疾病，甲状腺功能检查通常正常（异常率：约5%-10%）。

4. 脑电图（EEG）：

   • 脑电图通常正常，但有助于排除癫痫等其他神经系统疾病（异常率：约10%-20%）。

5. 影像学检查：

   • 头颅CT或MRI通常无特异性改变，主要用于排除其他器质性疾病（异常率：约5%-10%）。

请注意，以上信息基于现有的医学文献和研究资料，旨在提供一个全面的理解。具体的临床评估和治疗应由专业医疗人员进行。